目的探讨以CT增强图像为基础的图像纹理分析技术对急性胰腺炎(AP)合并急性肾损伤(AKI的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年9月期间四川大学华西医院放射科收治的39例AP合并AKI及23例AP未合并AKI患者的CT动脉期及静脉期图像,利用ITK-Snap软件手动勾画双侧肾脏,再用A.K.分析软件提取纹理特征,采用单因素方差分析、曼-惠特尼秩和检验、Spearman相关性分析及LASSO回归进行特征降维并用logistic回归筛选出纹理特征,采用受试者操作者特征(ROC)曲线来评价筛选出的纹理特征诊断AP合并AKI的效能。结果提取得到396个影像组学特征,经降维最终筛选出相关性、惯性、平均像素值、集群突出、短游程高灰阶矩及表面面积6个纹理特征,其诊断AP是否合并AKI的ROC曲线下面积、截断值、灵敏度、特异度和准确率在纹理特征相关性分别为0.926、0.619、89.4%、71.4%和82.7%,惯性分别为0.790、0.665、59.6%、82.1%、68.0%,平均像素值分别为0.983、0.662、89.4%、100%、93.3%,集群突出分别为0.903、0.696、80.9%、85.7%、82.7%,短游程高灰阶矩分别为0.980、0.778、76.6%、100%、85.3%,表面面积分别为0.819、0.604、78.7%、75.0%、77.3%。结论 CT增强图像的纹理特征在诊断AP是否合并AKI时具有较好的辨别能力与较高准确度,其中平均像素值的诊断效能最优。