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目的探讨先天性冠状动脉变异的64排螺旋CT诊断价值。方法对1511例健康体检及有症状患者进行冠状动脉CTA检查。对其中冠状动脉先天变异的患者，分析其变异形式和CT影像表现。结果本组共检出305例冠状动脉先天变异，其中15例前降支开口于升主动脉，7例左、右冠状动脉共主干，283例心肌桥。结论64排螺旋CT对冠状动脉先天变异影像表现具有特异性，可作为首选检查诊断方法。