论文部分内容阅读
目的探讨慢性HBV感染者血清IL-15、外周血恒定自然杀伤T细胞(i NKT)水平变化及临床意义。方法选取HBV感染者87例,其中慢性乙型肝炎35例(慢乙肝组,病情为轻度15例、中度11例、重度9例),慢性HBV携带者52例(HBV携带组);免疫清除期30例,免疫耐受期57例。另选同期体检健康者50例为对照组。采用ELISA法检测血清IL-15,采用AU-680全自动生化分析仪检测ALT、AST和总胆红素(TBil)水平;采用流式细胞仪检测i NKT占CD3+T细胞的比例(i NKT比例)以及分泌IFN-γ、TNF-α、IL-4的i NKT细胞占总i NKT细胞的比例(简写为IFN-γ/i NKT、TNF-α/i NKT、IL-4/i NKT)。结果慢乙肝组、HBV携带组血清IL-15、ALT、AST和TBil水平均高于对照组,外周血i NKT比例及IFN-γ/i NKT、TNF-α/i NKT、IL-4/i NKT比例均低于对照组,且慢乙肝组上述变化均较HBV携带组显著,组间比较P均<0.05。随着慢乙肝病情的加重,患者血清IL-15、ALT、AST和TBil水平逐渐升高,外周血i NKT比例及IFN-γ/i NKT、TNF-α/i NKT、IL-4/i NKT逐渐降低,组间比较P均<0.05。与免疫耐受期慢性HBV感染患者相比,免疫清除期患者血清IL-15、ALT、AST和TBil水平均升高,外周血i NKT比例及IFN-γ/i NKT、TNF-α/i NKT、IL-4/i NKT比例均下降,组间比较P均<0.05。慢性HBV感染者血清IL-15水平与外周血i NKT比例及IFN-γ/i NKT、TNF-α/i NKT、IL-4/i NKT比例均呈负相关(P均<0.05),与血清ALT、AST及TBil水平均呈正相关(P均<0.05);外周血i NKT比例与IFN-γ/i NKT、TNF-α/i NKT、IL-4/i NKT比例均呈正相关(P均<0.05)。结论慢性HBV感染者血清IL-15水平升高,外周血i NKT数量下降,二者的水平变化与患者病情及免疫状态密切相关。