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【摘 要】 目的 对胃、十二指肠溃疡的发病原因进行浅析，并提出相应的护理对策。方法 针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，并将采用的护理方法和经验进行归纳，总结出适当的对策。结果 全部共计82例患者在经过适当的药物治疗和精心护理之后，均已痊愈出院。结论 采取对胃、十二指肠溃疡患者精心的治疗和综合治理，是胃、十二指肠患者治疗顺利，痊愈康复的重要保障。
【关键词】 胃、十二指肠溃疡 临床护理 护理体会
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0128-01
胃部及十二指肠溃疡是临床上最为常见的胃肠道疾病之一，给患者带来了极大的痛苦和生活的不便，过往的研究表明，胃、十二指肠溃疡的主要导致的原因可能是由于患者的大脑皮质受到外界的刺激之后所引起的胃部和十二指肠肌肉层发生了痉挛，从而影响了胃肠壁细胞内部的营养吸收，导致细胞营养不良和胃肠粘膜的酸性抵抗力下降，最后被胃液酸性所腐蚀导致的胃部穿孔，本文针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，现在将分析的体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析。其中男性42例、女性37例，年龄为31-67岁，平均年龄为52.3±5.6岁。其中上腹部疼痛患者55例，急性胃出血患者27例。
1.2 调查方法
本文结合临床实际考察，全面搜集了患者资料，对年龄、职业、文化程度等进行了区分。为了加强与患者及家属的有效沟通和保护患者的隐私，采取了多种方式进行沟通，如电话沟通、书面沟通和网络沟通等多种沟通方式。在患者表达出自己的真实意愿以后，对患者进行了必要的心理疏导，并耐心的回答了患者疑虑与困惑。
2 结果
经过对82例胃、十二指肠溃患者进行止血、抗炎等药物治疗，同时配以精心的临床护理，全部患者均已痊愈出院。一年内无一人复发。
3 护理方法
3.1 一般性护理
胃、十二指肠患者往往都需要静养，避免精神的紧张或者激动而引起胃肠道的蠕动，不利于溃疡伤口的修复。护理工作需要时刻提醒患者不能过度活动和情绪亢奋，建议其卧床静养。并跟患者讲解溃疡疾病相关的知识和需要静养的必要性，避免过度的疲劳，避免过度的紧张。尽可能控制每的飲食和生活的规律性。
3.2 项目检查指导
在胃、十二指肠患者的常规检查项目中，必须完成的项目有很多，护理人员应该对患者的检查项目进行指导性的检查以防止遗漏和报告数据不全。主要涉及的检查项目包括：尿常规、血常规、大便常规+潜血、血糖、凝血反应、RH因子、胃镜检查和电解质、胸片、心电图检查等等。如果患者年龄较大或者伴随有多种并发症的存在时，可以根据患者自身的要求或者咨询患者家事意见之后，补充血淀粉酶、胃泌素检测、胃部CT、肿瘤标记物检查、立位腹平片等检查项目。
3.3 医疗护理
无论是因为何种原因造成的溃疡情况，胃酸过多或者酸性过大都是对于溃疡患处修复的不利因素，在临床上多采用抗酸性药物给予患者进行中和。在用药的过程中，必须要做好用药医疗的护理工作，例如密切关注患者在用药过程中出现的药物不良反应。尤其是抗酸剂的使用，应该严格按照医生的医嘱执行，一般在患者的两餐之前进行药物的口服。由于抗酸剂的溶解性一般都较差，因此护理人员在医疗护理的过程中要不厌其烦地提醒患者服药时要细嚼慢咽，尽量将药物在口腔内研磨至细碎再咽服。必要的时候，给予患者一定的营养支持。
3.4 心理护理
在胃、十二指肠溃疡患者的康复治疗过程中，心理护理是积极重要的一环。无论是以哪种形式造成溃疡的患者都会存在严重的心理障碍。这些不良情绪的存在，一方面直接影响到患者内肠道的分泌紊乱，另一方面也指示患者不能积极配合医院的治疗方案和护理人员的护理工作，非常容易导致医患、护患关系的紧张和矛盾，因此，护理人员一定能够要溃疡的患者做好心理护理的工作。
3.5饮食护理
胃部是消化食物的主要场所，患有胃、十二指肠溃疡的患者由于胃部或者十二指肠的溃疡伤口，因此在饮食护理上的安排需要非常的注意。建议提供一些营养成分较为均衡，而且容易消化的食物为主。在选择上，应该主要以富含维生素丰富的食物和植物蛋白位置，维生素C的存在，可以加速溃疡的愈合。主食上可以采取容易消化的小米粥类和营养丰富的羊奶等。对于溃疡情况比较严重的患者，可以食用一些本身就比较软质的食物，例如南瓜、香蕉、煮熟的马铃薯等高淀粉类食物和绿叶蔬菜等。
4 讨论
胃部内的酸性胃液含量过多，或者胃部黏膜的抗性变弱，都是容易造成胃、十二指肠溃疡的直接原因。而造成两种情况发生的因素有很多，主要的为患者自身的饮食不够规律，和精神上的过度紧张所引起。在临床上的症状以上腹部疼痛、胸口烧闷、消化不良、大便发黑为特征。也有个别患者发生贫血或者吐血的情况。在治疗的过程中，采取适当的护理方式对于患者的康复是很有好处的，主要体现在患者的饮食护理、心理护理和出院指导上，很大一部分的患者是因为没有按时进餐从而导致溃疡的发生，通过合理科学的饮食调养护理之后，患者的消化机能得到恢复，变得有节律性。对于由于心理紧张容易导致溃疡的患者，采取心理护理之后，可以大大舒缓其心理压力，有利于治疗效果的提升。
参考文献
[1] 尹志彬.胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗[J]. 中外医疗. 2011（15）
[2] 赵玉亭，顾恩煌，何海生，王云堂.胃十二指肠溃疡穿孔术后再穿孔15例分析[J].临床医学. 1991（03）
[3] 诸葛晋，赵普，陈伟锋，裴广华.胃十二指肠溃疡穿孔传统开腹与腹腔镜手术比较研究[J].当代医学. 2011（10）
[4] 吴邦学，孟城.67例老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗[J].吉林医学. 2010（22）
【关键词】 胃、十二指肠溃疡 临床护理 护理体会
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0128-01
胃部及十二指肠溃疡是临床上最为常见的胃肠道疾病之一，给患者带来了极大的痛苦和生活的不便，过往的研究表明，胃、十二指肠溃疡的主要导致的原因可能是由于患者的大脑皮质受到外界的刺激之后所引起的胃部和十二指肠肌肉层发生了痉挛，从而影响了胃肠壁细胞内部的营养吸收，导致细胞营养不良和胃肠粘膜的酸性抵抗力下降，最后被胃液酸性所腐蚀导致的胃部穿孔，本文针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析，现在将分析的体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文针对院内从2011年年3月到2013年3月收治的82例十二指肠溃疡患者的发病原因进行资料的回顾性分析。其中男性42例、女性37例，年龄为31-67岁，平均年龄为52.3±5.6岁。其中上腹部疼痛患者55例，急性胃出血患者27例。
1.2 调查方法
本文结合临床实际考察，全面搜集了患者资料，对年龄、职业、文化程度等进行了区分。为了加强与患者及家属的有效沟通和保护患者的隐私，采取了多种方式进行沟通，如电话沟通、书面沟通和网络沟通等多种沟通方式。在患者表达出自己的真实意愿以后，对患者进行了必要的心理疏导，并耐心的回答了患者疑虑与困惑。
2 结果
经过对82例胃、十二指肠溃患者进行止血、抗炎等药物治疗，同时配以精心的临床护理，全部患者均已痊愈出院。一年内无一人复发。
3 护理方法
3.1 一般性护理
胃、十二指肠患者往往都需要静养，避免精神的紧张或者激动而引起胃肠道的蠕动，不利于溃疡伤口的修复。护理工作需要时刻提醒患者不能过度活动和情绪亢奋，建议其卧床静养。并跟患者讲解溃疡疾病相关的知识和需要静养的必要性，避免过度的疲劳，避免过度的紧张。尽可能控制每的飲食和生活的规律性。
3.2 项目检查指导
在胃、十二指肠患者的常规检查项目中，必须完成的项目有很多，护理人员应该对患者的检查项目进行指导性的检查以防止遗漏和报告数据不全。主要涉及的检查项目包括：尿常规、血常规、大便常规+潜血、血糖、凝血反应、RH因子、胃镜检查和电解质、胸片、心电图检查等等。如果患者年龄较大或者伴随有多种并发症的存在时，可以根据患者自身的要求或者咨询患者家事意见之后，补充血淀粉酶、胃泌素检测、胃部CT、肿瘤标记物检查、立位腹平片等检查项目。
3.3 医疗护理
无论是因为何种原因造成的溃疡情况，胃酸过多或者酸性过大都是对于溃疡患处修复的不利因素，在临床上多采用抗酸性药物给予患者进行中和。在用药的过程中，必须要做好用药医疗的护理工作，例如密切关注患者在用药过程中出现的药物不良反应。尤其是抗酸剂的使用，应该严格按照医生的医嘱执行，一般在患者的两餐之前进行药物的口服。由于抗酸剂的溶解性一般都较差，因此护理人员在医疗护理的过程中要不厌其烦地提醒患者服药时要细嚼慢咽，尽量将药物在口腔内研磨至细碎再咽服。必要的时候，给予患者一定的营养支持。
3.4 心理护理
在胃、十二指肠溃疡患者的康复治疗过程中，心理护理是积极重要的一环。无论是以哪种形式造成溃疡的患者都会存在严重的心理障碍。这些不良情绪的存在，一方面直接影响到患者内肠道的分泌紊乱，另一方面也指示患者不能积极配合医院的治疗方案和护理人员的护理工作，非常容易导致医患、护患关系的紧张和矛盾，因此，护理人员一定能够要溃疡的患者做好心理护理的工作。
3.5饮食护理
胃部是消化食物的主要场所，患有胃、十二指肠溃疡的患者由于胃部或者十二指肠的溃疡伤口，因此在饮食护理上的安排需要非常的注意。建议提供一些营养成分较为均衡，而且容易消化的食物为主。在选择上，应该主要以富含维生素丰富的食物和植物蛋白位置，维生素C的存在，可以加速溃疡的愈合。主食上可以采取容易消化的小米粥类和营养丰富的羊奶等。对于溃疡情况比较严重的患者，可以食用一些本身就比较软质的食物，例如南瓜、香蕉、煮熟的马铃薯等高淀粉类食物和绿叶蔬菜等。
4 讨论
胃部内的酸性胃液含量过多，或者胃部黏膜的抗性变弱，都是容易造成胃、十二指肠溃疡的直接原因。而造成两种情况发生的因素有很多，主要的为患者自身的饮食不够规律，和精神上的过度紧张所引起。在临床上的症状以上腹部疼痛、胸口烧闷、消化不良、大便发黑为特征。也有个别患者发生贫血或者吐血的情况。在治疗的过程中，采取适当的护理方式对于患者的康复是很有好处的，主要体现在患者的饮食护理、心理护理和出院指导上，很大一部分的患者是因为没有按时进餐从而导致溃疡的发生，通过合理科学的饮食调养护理之后，患者的消化机能得到恢复，变得有节律性。对于由于心理紧张容易导致溃疡的患者，采取心理护理之后，可以大大舒缓其心理压力，有利于治疗效果的提升。
参考文献
[1] 尹志彬.胃十二指肠溃疡穿孔的外科治疗[J]. 中外医疗. 2011（15）
[2] 赵玉亭，顾恩煌，何海生，王云堂.胃十二指肠溃疡穿孔术后再穿孔15例分析[J].临床医学. 1991（03）
[3] 诸葛晋，赵普，陈伟锋，裴广华.胃十二指肠溃疡穿孔传统开腹与腹腔镜手术比较研究[J].当代医学. 2011（10）
[4] 吴邦学，孟城.67例老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗[J].吉林医学. 2010（22）