伴干燥综合征的视神经脊髓炎谱系疾病预后分析

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目的

观察合并干燥综合征的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD-SS)的临床特征,分析其视力恢复、复发的预后因素。

方法

回顾性+前瞻性观察性研究。对2013年7月至2016年6月首都医科大学附属北京同仁医院神经内科确诊的172例视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者进行观察、随访,比较56例NMOSD-SS与116例NMOSD-非SS的临床及影像学特征,分析NMOSD-SS患者视力恢复、复发的预后因素。

结果

(1) NMOSD-SS较NMOSD-非SS患者最差视力<0.1的比例高(83.9%比69.8%,P<0.05)、SSA阳性率高(92.9%比0.0%, P<0.05)、眼干或口干比例高(66.1%比5.2%, P<0.05)、视觉诱发电位(VEP)波幅降低比例高(60.7%比43.1%,P<0.05)。(2)NMOSD-SS较NMOSD-非SS患者年复发率高(0.58比0.53)、复发时间短(中位数6.7个月比12.4个月,P<0.05)。(3)对所有NMOSD患者进行至少半年的随访,发现本次发病为复发眼、发病时最差视力<0.1为其视力恢复不良(视力<0.1)的危险因素(OR值分别为6.410、9.434,P<0.05),而应用免疫抑制剂是防止NMOSD复发的保护因素(OR值0.107,P<0.05)。

结论

NMOSD-SS较NMOSD-非SS视力损害严重,且更容易复发,本次发病为复发眼、发病时最差视力<0.1的NMOSD-SS患者视力恢复不良,使用免疫抑制剂可减少NMOSD-SS复发概率。

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