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【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-6383-（2010）12-0069-01
【摘要】目的：电针、埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效评估。方法：电针疗法取穴：中脘、大枢、关门、大巨、足三里、丰隆、上巨墟、下巨墟。埋线疗法取穴：中脘、天枢、气海、足三里、上巨墟、下巨墟。结果： 26人显效占68.42% ，8人有效占21.05% ，4人无效占10.53% ，总有效率占89.47% 。结论：经过分析，电针、穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效可靠。
The piquada， buries the line treatment retinitis simplex obesity 38 example clinical observations
Liang Yanmei
【Abstract】Objective：The piquada， buries the line treatment retinitis simplex obesity the clinical curative effect appraisal. Method： Galvano-acupuncture acupoint selection： The middle of the stomach， the big pivot shaft， close， are greatly great， the foot three miles， abundant prosperous， on the great ruins， under the great ruins. Catgut embedding therapy acupoint selection： Middle of the stomach， dubhe， sea of qi， foot three miles， on great ruins， under great ruins. Finally： 26 people show results account for 68.42%， 8 people account for 21.05% effectively， 4 people account for 10.53% invalid， the total effectiveness accounts for 89.47%. Conclusion： After the analysis， the piquada， the acupuncture point bury the line treatment retinitis simplex obesity curative effect to be reliable. 1临床资料
1.1一般资料：所有病例均为2009年6月至2010年9月门诊采集患者。均符合WHO发布的《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》标准，病程最长20年，最短一年，埋线28组，电针10组，年龄最大60岁，最小20岁。体重下降率未达到25% 。
1.2疗效判定标准：参照全国第五届肥胖病学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效标准》[1]而制定。显效：临床症状大不分消失或基本消失，体重下降≥5kg，WC下降≥8cm，BMI下降≥3；有效：临床症状明显减轻体重下降≥3kg，WC下降≥4cm，BMI下降1.5；无效：临床症状无明显改善，体重下降未达到3公斤，WC下降未达到4cm，BMI下降未达到1.5厘米。
2治疗方法
电针治疗取穴：中脘、关门(双)、天枢(双)、大横(双)、气海、关元、足三里(双)、上巨墟(双)、下巨墟(双)，75%酒精消毒后，快速进针，使用6542电针仪疏密波20分钟，隔日1次，15天1小疗程，90天1大疗程，小疗程间休息3～5天，大疗程后观察疗效。
埋线治疗取穴：中脘、天枢(双)、大横(双)、气海、关元、足三里(双)、上巨墟(双)、下巨墟(双)，由一次性埋线针包检查生产日期及有无漏气后，严格消毒后注入一次性生物线。15天1次，90天1大疗程，疗程后观察疗效。
3经治疗综合观察
电针组10人，埋线组28人，38人中， 26人显效占68.42% ；8人有效占21.05% ；4人无效占10.53% ；总有效率89.47% 。
4讨论
现代医学认为肥胖与遗传、代谢、内分泌、饮食及精神因素有关，多数患者交感神经功能低下，迷走神经功能亢进，肥胖者在物质代谢上也存在异常，既合成代谢较正常人亢进，消耗能量较正常人少，肥胖患者同时存在内分泌失调，下丘脑饱觉中枢被破坏，因而对摄食中枢抑制解除，出现多食而肥胖，中医讲究阴阳平衡，中医传统针灸通过针刺腹部及下肢部腧穴，改善植物神经平衡及针刺后体内的生化放应，反馈调节下丘脑的饱食中枢和摄食中枢，使之达到平衡协调，实验室证实[2]：针灸不但可以降低胰岛素水平，提高胃泌素分泌量，而且针灸可以通过增加垂体激素，甲状腺激素等的合成，以促进脂肪分解，代谢产物的代谢和排泄作用。针刺减肥是多种因素相互作用的结果，我们在回访中得知，针刺效果持续6个月或更长时间，故不易反弹，当然这种减肥效果的获得不仅依赖针灸的减肥作用，还取决于饮食与运动的合理搭配，BMI和腰围与肥胖具有较高的相关性，BMI≥25时，并发症（糖尿病、高血压、冠心病等）发生的危险随之增加增大[3]，当BMI≥24时，体内代谢已发生轻微改变。本人认为BMI≥24时，应属于减肥行列，减肥治疗的宗旨应是：预防肥胖的发生，治疗肥胖，抵制肥胖并发症的发生。针灸治疗肥胖症的疗效文献参差不齐，但疗效均非常可观，笔者认为当属3个月为一疗程更为合理，肥胖不是短时即成，也需要一个缓慢的过程，我们在进行针灸调理的同时，要有一个安全的减肥速度，既一周不大于0.5kg，照此推算，安全的速度一个月应在3kg以下，3个月应在9公斤左右，从健康的角度出发，体重缓慢下降不会出现内分泌及代谢紊乱的现象，如月经紊乱、胆结石、胆囊炎是快速减肥最常见的现象，求速的心理已超越了机体正常的生理适应范围，我们应站在科学的角度上看待减肥这个问题，避免出现意外，而不是一味跟风，治疗前与被治疗者进行心理疏导，沟通，告知肥胖产生的原因，减肥的作用机制，治疗所需疗程，膳食结构及体能运动在减肥中的因果关系，建立互信，配合治疗，只有平稳地减，才有较稳定的疗效，千万不能急功近利。针灸是祖国传统医学精髓，针灸减肥近期疗效可靠，远期疗效稳定，是一种有益于健康的绿色减肥方法，值得推广。
参考文献
[1]危北海，贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志，1998，18(5)：317-319
[2]申安.针灸减肥临床和实验研究进展[J].河南河南中医药学刊，1995，10（4）：33-40
[3]朱智明.肥胖症的最新治疗[M]. 北京：人民军医出版社，2007
【摘要】目的：电针、埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效评估。方法：电针疗法取穴：中脘、大枢、关门、大巨、足三里、丰隆、上巨墟、下巨墟。埋线疗法取穴：中脘、天枢、气海、足三里、上巨墟、下巨墟。结果： 26人显效占68.42% ，8人有效占21.05% ，4人无效占10.53% ，总有效率占89.47% 。结论：经过分析，电针、穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效可靠。
The piquada， buries the line treatment retinitis simplex obesity 38 example clinical observations
Liang Yanmei
【Abstract】Objective：The piquada， buries the line treatment retinitis simplex obesity the clinical curative effect appraisal. Method： Galvano-acupuncture acupoint selection： The middle of the stomach， the big pivot shaft， close， are greatly great， the foot three miles， abundant prosperous， on the great ruins， under the great ruins. Catgut embedding therapy acupoint selection： Middle of the stomach， dubhe， sea of qi， foot three miles， on great ruins， under great ruins. Finally： 26 people show results account for 68.42%， 8 people account for 21.05% effectively， 4 people account for 10.53% invalid， the total effectiveness accounts for 89.47%. Conclusion： After the analysis， the piquada， the acupuncture point bury the line treatment retinitis simplex obesity curative effect to be reliable. 1临床资料
1.1一般资料：所有病例均为2009年6月至2010年9月门诊采集患者。均符合WHO发布的《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》标准，病程最长20年，最短一年，埋线28组，电针10组，年龄最大60岁，最小20岁。体重下降率未达到25% 。
1.2疗效判定标准：参照全国第五届肥胖病学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效标准》[1]而制定。显效：临床症状大不分消失或基本消失，体重下降≥5kg，WC下降≥8cm，BMI下降≥3；有效：临床症状明显减轻体重下降≥3kg，WC下降≥4cm，BMI下降1.5；无效：临床症状无明显改善，体重下降未达到3公斤，WC下降未达到4cm，BMI下降未达到1.5厘米。
2治疗方法
电针治疗取穴：中脘、关门(双)、天枢(双)、大横(双)、气海、关元、足三里(双)、上巨墟(双)、下巨墟(双)，75%酒精消毒后，快速进针，使用6542电针仪疏密波20分钟，隔日1次，15天1小疗程，90天1大疗程，小疗程间休息3～5天，大疗程后观察疗效。
埋线治疗取穴：中脘、天枢(双)、大横(双)、气海、关元、足三里(双)、上巨墟(双)、下巨墟(双)，由一次性埋线针包检查生产日期及有无漏气后，严格消毒后注入一次性生物线。15天1次，90天1大疗程，疗程后观察疗效。
3经治疗综合观察
电针组10人，埋线组28人，38人中， 26人显效占68.42% ；8人有效占21.05% ；4人无效占10.53% ；总有效率89.47% 。
4讨论
现代医学认为肥胖与遗传、代谢、内分泌、饮食及精神因素有关，多数患者交感神经功能低下，迷走神经功能亢进，肥胖者在物质代谢上也存在异常，既合成代谢较正常人亢进，消耗能量较正常人少，肥胖患者同时存在内分泌失调，下丘脑饱觉中枢被破坏，因而对摄食中枢抑制解除，出现多食而肥胖，中医讲究阴阳平衡，中医传统针灸通过针刺腹部及下肢部腧穴，改善植物神经平衡及针刺后体内的生化放应，反馈调节下丘脑的饱食中枢和摄食中枢，使之达到平衡协调，实验室证实[2]：针灸不但可以降低胰岛素水平，提高胃泌素分泌量，而且针灸可以通过增加垂体激素，甲状腺激素等的合成，以促进脂肪分解，代谢产物的代谢和排泄作用。针刺减肥是多种因素相互作用的结果，我们在回访中得知，针刺效果持续6个月或更长时间，故不易反弹，当然这种减肥效果的获得不仅依赖针灸的减肥作用，还取决于饮食与运动的合理搭配，BMI和腰围与肥胖具有较高的相关性，BMI≥25时，并发症（糖尿病、高血压、冠心病等）发生的危险随之增加增大[3]，当BMI≥24时，体内代谢已发生轻微改变。本人认为BMI≥24时，应属于减肥行列，减肥治疗的宗旨应是：预防肥胖的发生，治疗肥胖，抵制肥胖并发症的发生。针灸治疗肥胖症的疗效文献参差不齐，但疗效均非常可观，笔者认为当属3个月为一疗程更为合理，肥胖不是短时即成，也需要一个缓慢的过程，我们在进行针灸调理的同时，要有一个安全的减肥速度，既一周不大于0.5kg，照此推算，安全的速度一个月应在3kg以下，3个月应在9公斤左右，从健康的角度出发，体重缓慢下降不会出现内分泌及代谢紊乱的现象，如月经紊乱、胆结石、胆囊炎是快速减肥最常见的现象，求速的心理已超越了机体正常的生理适应范围，我们应站在科学的角度上看待减肥这个问题，避免出现意外，而不是一味跟风，治疗前与被治疗者进行心理疏导，沟通，告知肥胖产生的原因，减肥的作用机制，治疗所需疗程，膳食结构及体能运动在减肥中的因果关系，建立互信，配合治疗，只有平稳地减，才有较稳定的疗效，千万不能急功近利。针灸是祖国传统医学精髓，针灸减肥近期疗效可靠，远期疗效稳定，是一种有益于健康的绿色减肥方法，值得推广。
参考文献
[1]危北海，贾葆鹏.单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中国中西医结合杂志，1998，18(5)：317-319
[2]申安.针灸减肥临床和实验研究进展[J].河南河南中医药学刊，1995，10（4）：33-40
[3]朱智明.肥胖症的最新治疗[M]. 北京：人民军医出版社，2007