多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用

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目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的价值.方法对16例临床怀疑有PE的患者行多层螺旋CT血管造影,其中8例发现有肺动脉栓塞,5例在溶栓治疗20~30 d后进行了多层螺旋CT血管造影复查.结果8例PE患者中发现肺段以上肺动脉43支发生肺动脉栓塞,CT影像表现为肺动脉的完全堵塞、不规则充盈缺损、附壁充盈缺损、轨道征等;肺动脉主干的扩张;肺段和肺叶的缺血性改变或表现为“马塞克”征.5例在溶栓治疗后跟踪CT复查,4例肺动脉栓塞基本消失,1例明显缩小好转.结论多层螺旋CT血管造影是诊断肺动脉栓塞的一种无创伤性的有效检查方法,也是临床判断溶栓疗效的直观检查方法.
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