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目的 出现胸腔积液的患者病情较为严重且预后较差,而胸腔积液的细胞病理学检查结果对鉴别病变类型、性质及临床分期具有重要意义,可为临床治疗方案制定提供重要依据,进而提高患者生存质量.本研究探讨细胞块切片联合免疫组化对胸腔积液的诊断价值.方法 选取荥阳市人民医院2017-10-15-2019-02-12收治的胸腔积液患者90例,患者入组后均采集胸腔积液标本,每例标本收集后立即行普通细胞涂片检查、细胞块切片联合免疫组化检查,并比较其特异度、灵敏度和准确度,比较常规涂片和细胞块切片HE染色结果.结果 细胞块切片联合免疫组化阳性检出率为56.67％,略高于常规细胞涂片HE染色的46.67％,差异无统计学意义,x2=1.802,P=0.180.细胞块切片联合免疫组化诊断良性恶性胸腔积液的灵敏度为91.11％,高于常规细胞涂片HE染色的75.00％,差异有统计学意义,x2=5.134,P=0.024.细胞块切片联合免疫组化诊断良性恶性胸腔积液的特异度为85.29％,高于常规细胞涂片HE染色的55.88％,差异有统计学意义,x2 =7.083,P=0.008.细胞块切片联合免疫组化诊断良性胸腔积液、恶性胸腔积液的准确度为88.89％,高于常规细胞涂片HE染色的67.78％,差异有统计学意义,x2=11.817,P=0.001.细胞块切片联合免疫组化与病理检查结果具有较高一致性,Kappa=0.764;常规细胞涂片HE染色与病理检查结果一致性较差,Kappa=0.311.结论 细胞块切片联合免疫组化可准确鉴别胸腔积液良恶性,可为临床治疗方案制定提供重要依据.