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目的:观察帕罗西汀对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效。方法:按罗马Ⅱ诊断标准选择45例腹泻型D-IBS 患者,给予帕罗西汀10mg/d,疗程12周。治疗前后分别评定D-IBS 主要症状、排便频率、粪便性状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果:42例患者完成研究,胃肠道主要症状、HAMD、和HAMA 评分均明显减低,治疗前后差异有显著性(P<0.01)。大便次数、性状及腹痛在治疗1周后即明显缓解(P<0.05),而抑郁、焦虑及精神状态的改善在2周后统计学意义(P<0.05)。以上观察指标评分呈逐周下降趋势,按意图治疗(ITT)和按方案(PP)分析,治愈率为81.0%,总有效率为100%。结论:帕罗西汀能明显缓解胃肠道症状,改善精神状态,但二者并不完全同步。