经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响

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目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响。方法 选择老年胸腰椎骨折患者113例,依据手术方法分为PVP组54例与开放组59例。PVP组采用PVP治疗,开放组采用切开复位内固定术治疗。记录两组出血量、住院时间和手术时间,术前和术后生物力学变化,术前、术后3 d和术后6个月视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘高度和椎体后缘高度、后Cobb角和Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。结果 PVP组出血量显著少于开放组,住院时间和手术时间显著短于开放组(P<0.05)。两组术后最大抗压强度和刚度较术前显著升高,而高度较术前显著降低(P<0.05);且PVP组术后最大抗压强度和刚度显著高于开放组,而高度显著低于开放组(P<0.05)。两组术后3 d和术后6个月VAS较术前显著降低(P<0.05);且PVP组显著低于开放组(P<0.05)。两组术后3 d椎体前缘高度较术前显著增加,而后凸Cobb角显著降低(P<0.05);但两组无统计学差异(P>0.05)。两组术后3 d和术后6个月ODI评分较术前显著降低(P<0.05);且PVP组显著低于开放组(P<0.05)。结论 PVP治疗老年胸腰椎骨折患者可明显减轻手术创伤程度,改善患者生物力学和脊柱功能。
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