喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期的效果观察

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  【摘 要】 目的:研究分析喹硫平与氟哌啶醇治疗急性期精神分裂症的临床疗效。方法:抽取2014.01-2015.01期间在我院就诊治疗的58例精神分裂症患者,均处于急性期。根据就诊号码单双分组,治疗组29例患者应用喹硫平进行治疗;对照组29例患者应用氟哌啶醇进行治疗。结果:治疗组患者的阳性、阴性症状量表(英简PANSS)评分均显著低于对照组,差异P<0.05有统计学意义。并且,治疗组患者出现不良反应的概率约为6.90%(2/29)远远大于对照组的27.59%(8/29),差异P<0.05有统计学意義。结论:喹硫平治疗急性期精神分裂症能明显纠正阳性、阴性以及精神病理症状,且不良反应非常小,更适用于该病的治疗及推广。
  【关键词】 喹硫平 氟哌啶醇 急性期 精神分裂症 效果
  【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0099-01
  精神分裂症患者通常伴随着明显的兴奋激越症状[1],以往临床治疗此病主要采用传统抗精神病药物,控制患者的精神情绪。但是这种药物会引起典型的锥体外系症状,导致药源性激越的发生。现抽取2014.01-2015.01期间在我院就诊治疗的58例精神分裂症患者,进一步观察喹硫平与氟哌啶醇治疗该病的作用效果,详细如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  抽取2014.01-2015.01期间在我院就诊治疗的58例精神分裂症患者,均处于急性期。根据就诊号码单双分组,每组平均29例患者。治疗组:19例男性患者,10例女性患者。年龄范围19-66岁,平均年龄(36.92±4.77)岁。病程时间0.1-23年,平均时间(10.25±4.74)年。对照组:17例男性患者,12例女性患者。年龄范围20-67岁,平均年龄(37.28±4.88)岁。病程时间0.2-21年,平均时间(11.06±4.49)年。两组患者的以上情况基本平衡,差异P>0.05不具统计学意义,试验可比性较为明显。
  1.2 方法
  对照组:29例患者应用氟哌啶醇进行治疗。氟哌啶醇(西安汉丰药业有限责任公司,国药准字H20054742),初始剂量为5.0 mg/d,逐渐增加至20.0 mg/d,给药方式为肌肉注射。治疗3天后改为口服用药,治疗第10天将药量调整为20.0 mg/d,药物应用的最高剂量不大于20.0 mg/d。
  治疗组:29例患者应用喹硫平进行治疗。喹硫平(湖南洞庭药业股份有限公司,国药准字H20000466),初始剂量为20.0 mg/d。结合患者治疗效果在7天内将药用剂量更改为最佳剂量,药物应用的最高剂量不大于1000.0 mg/d。
  1.3 指标观察
  通过阳性、阴性症状量表(英简PANSS)、不良反应量表(英简TESS)对两组患者的临床症状及不良反应进行详实记录[2],并做好统计学对比分析。
  1.4 统计学分析
  通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析,对于计量资料,应用方差±表示,并使用配对样本t进行检验;对于计数资料,则用百分比(%)表示,然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时,说明试验结果有统计学意义。
  2 结果
  2.1 PANSS评分比较
  治疗组患者的阳性、阴性症状量表(英简PANSS)评分均显著低于对照组,差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
  2.2 不良反应比较
  治疗组患者出现不良反应的概率约为6.90%(2/29)远远大于对照组的27.59%(8/29),差异P<0.05有统计学意义。详见表2.
  3 讨论
  精神分裂症患者处于急性发作期时,不但会产生妄想、幻觉等症状,而且还会产生攻击行为、敌对以及拒绝合作等兴奋激越的症状。所以,精神分裂症患者对社会、家属、自身均具有较大的危险性[3],患者还会丧失治疗的依从性,对整个治疗过程及疗效造成十分不利的影响。氟哌啶醇属于传统抗精神病药物,能够迅速阻滞神经传导,有效控制精神兴奋激越症状,但是引起锥体外系症状较多。喹硫平是新型的一种抗精神病药物,现阶段该药的临床疗效获得了较高的评价认可,临床不良反应非常小,容易被患者所接受。喹硫平能够同时作用于各种神经递质受体,药物在脑组织内,对5-羟色胺受体具有极高的亲和力,超过了对脑组织内多巴胺受体所产生的亲和力。同时,该药对肾上腺素能受体、组胺受体也存在很高的亲和力,不会对苯二氮卓受体、胆碱能毒蕈样受体产生亲和力。所以,治疗过程中,对锥体外系症状的影响很小。本次试验结果得出,治疗组患者的阳性、阴性以及精神病理症状评分均显著低于对照组;并且不良反应的发生率约为6.90%远远大于对照组的27.59%,这与李华芳等研究人员的试验成果相似。由此进一步验证了,喹硫平治疗急性期精神分裂症能明显纠正阳性、阴性以及精神病理症状,且不良反应非常小,更适用于该病的治疗及推广。
  参考文献
  [1]李四冬,周严俊,戢秋明,等.齐拉西酮注射剂与氟哌啶醇注射剂治疗精神分裂症急性期患者的对照研究[J].上海精神医学,2011,22(4):233-234.
  [2]张英辉.喹硫平联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋疗效观察[J].精神医学杂志,2011,21(1):59-60.
  [3]李华芳,顾牛范,谢斌,等.喹硫平治疗精神分裂症的随机、平行对照和多中心临床研究[J].中国新药与临床杂志,2011,20(7):260-264.
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