【摘 要】
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目的 比较两种下颈椎经关节固定技术的静力学拔出强度.方法 10具新鲜尸体颈椎标本(C3-T1),游离成3个颈椎运动节段(C3-C4,C5-C6,C7-T1),在椎体两侧随机进行经关节椎弓根螺钉(T
【机 构】
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浙江中医药大学,宁波市第六医院骨科
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目的 比较两种下颈椎经关节固定技术的静力学拔出强度.方法 10具新鲜尸体颈椎标本(C3-T1),游离成3个颈椎运动节段(C3-C4,C5-C6,C7-T1),在椎体两侧随机进行经关节椎弓根螺钉(TPS)固定和经关节螺钉(TAS)固定,置入直径为3.5 mm的皮质骨螺钉.经关节椎弓根螺钉以上位节段侧块外下象限中心点为进钉点,螺钉在横断面内倾约45°,在矢状面尾倾约50°,由上位节段下关节突经关节突关节、下位节段的椎弓根,置入下位节段的椎体内;经关节螺钉以上位节段侧块中心点内侧1 mm为进钉点,进钉角度为尾倾35～40 °,外倾15～20 °,螺钉向前下方固定关节突关节复合体.置钉后行拔出强度试验,比较二种螺钉的最大轴向拔出强度.结果 下颈椎经关节椎弓根螺钉平均拔出强度为668 kg·m·s-2,而经关节螺钉的平均拔出强度为414 kg·m·s-2,两者间差异有统计学意义(t=23.09,P＜0.05).经关节椎弓根螺钉与经关节螺钉在颈椎各节段间差异无统计学意义(TPS和TAS组的F值分别为F=2.17,2.03,P＞0.05).结论 下颈椎经关节椎弓根螺钉的静力学拔出强度明显优于经关节螺钉,在生物力学上具有应用可行性.
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