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目的 探讨局部进展期直肠癌新辅助治疗与手术间隔时间对降期疗效的影响.方法 2003年5月-2008年12月为前期,T3/T4期直肠癌32例,新辅助治疗结束4～6周后手术;2009年1月-2010年12月为后期,T3/T4期直肠癌21例,新辅助治疗结束8周后手术.比较两组患者的术后Dworak分级、TNM分期和临床结局.结果 本组所有病例皆为RO切除,无手术死亡和吻合口瘘并发症.前期病例5例Dworak分级3级,3例Dworak分级2级,24例Dworak分级1级;后期病例2例Dworak分级4级,5例Dworak分级3级,6例Dworak分级2级,8例Dworak分级1级(x2=9.109,P=0.028).前期病例6例ypT1N0M0期,22例ypT2N0M0期,1例ypT3N0M0期,3例ypT3N1M0期;后期病例13例ypT1N0M0期,6例ypT2N0M0期,1例ypT3N0M0期,1例ypT3N1M0期(x2=10.909,P=0.012).前期病例保肛率为65.6%,后期病例保肛率为81.0%(x2=1.468,P=0.226).结论 新辅助治疗结束8周后手术,可以获得更为明显的降期效果.延长新辅助治疗与手术的间隔时间,对临床结局的影响有待进一步观察。