【摘 要】
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目的 探讨重复周期体外受精胚胎移植(IVF-ET)中胚胎移植数量、质量对不同年龄阶段妇女IVF-ET妊娠率和多胎妊娠率的影响.方法 772个行第二次IVF ET的取卵周期,按年龄分三组(＜35
【机 构】
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广东省妇幼保健院生殖医学中心,广州市,510010
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目的 探讨重复周期体外受精胚胎移植(IVF-ET)中胚胎移植数量、质量对不同年龄阶段妇女IVF-ET妊娠率和多胎妊娠率的影响.方法 772个行第二次IVF ET的取卵周期,按年龄分三组(＜35周岁、35～37周岁和≥38周岁),以移植胚胎数量不同分为两组(A组,移植2个胚胎;B组,移植3个胚胎);再根据移植优质胚胎的个数将A组分别细分为A0、A1和A2组(优质胚胎移植数分别为0、1和2),同法B组分为B0、B1、B2和B3组(优质胚胎移植数分别为0、1、2和3).比较临床妊娠率、多胎发生率等多项指标的差异.结果 (1)＜35周岁组:A组和B组临床妊娠率无显著差异(49.4％vs.42.5％,P＞0.05);A组的单胎妊娠率显著高于B组(75.3％ vs.55.6％,P＜0.05),而3胎妊娠率显著低于B组(0％vs.9.8％,P＜0.05),其中B2组和B3组的单胎妊娠率低于A2组(P＜0.05),而3胎妊娠率高于A2组(P＜0.05).(2)35～37周岁组:A、B两组的妊娠率无统计学差异(P＞0.05);A组的单胎妊娠率显著高于B组(86.7％ vs.54.8％,P＜0.05),双胎妊娠率显著低于B组(6.7％ vs.35.7％,P＜0.05); A0组无胚胎种植,B0组获得11.1％种植率和29.2％妊娠率(P＜0.05);A1组无双胎妊娠发生,但B1组双胎妊娠率为45.5％(P＜0.05);B2组双胎率显著高于A2组(53.3％ vs.11.1％,P＜0.05).(3)≥38周岁组:A、B两组临床妊娠率无统计学差异,但B组妊娠率相对较高(23.7％ vs.10.0％,P＞0.05).结论 年龄≥38周岁及无优质胚胎可移植的年龄35～37周岁妇女,增加移植胚胎数至3个,可能增加临床妊娠率;而对于＜38周岁尤其是＜35周岁的重复IVF ET不育妇女,临床上有优质胚胎可移植时,移植胚胎数由3个降至2个可能并不降低临床妊娠率,但可以降低多胎妊娠率.
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