目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并发肺部细菌感染患者外周血铁死亡相关基因表达变化与病情的关系。方法 选择济南市人民医院呼吸科2019年2月-2021年2月因AECOPD入院治疗患者75例为研究对象,根据患者痰培养结果,将患者分为肺部细菌感染组（n=50）和非感染组（n=25）。患者在入院当天留取清晨痰标本对病原菌种进行鉴定。研究对象均在入组当天清晨抽取外周静脉血采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、转铁蛋白受体-1（TFR1）、热休克蛋白B1（HSPB1）基因m RNA水平;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白水平。结果 50例合并肺部感染患者经病原菌培养共分离出病原菌50株,其中革兰阴性菌36株,占72.00%,革兰阳性菌14株,占28.00%;三组GPX4、TFR1和HSPB1mRNA水平以及血清中铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白水平整体差异具有统计学意义（P<0.05）;感染组GPX4、TFR1和HSPB1mRNA水平以及血清中铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白水平高于非感染组以及对照组（P<0.05）;重度感染组GPX4、TFR1和HSPB1 m RNA水平以及血清中铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白水平高于轻度感染组以及中度感染组（P<0.05）。结论 铁凋亡通路基因GPX4、TFR1和HSPB1以及铁代谢相关蛋白铁调素、转铁蛋白和铜蓝蛋白参与AECOPD患者肺部感染进程,其机制还需深入研究。