【摘 要】
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目的 比较单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的围术期结果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、知网、万方数据库，检索时限为建库至2022年4月。由两名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价，利用RevMan 5.3和Stata 16.0进行数据分析。使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险。结果 共纳入18篇随机对照研究，共
【基金项目】
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四川大学华西医院学科卓越发展1·3·5工程项目（ZYJC18009）；
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目的 比较单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的围术期结果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、知网、万方数据库，检索时限为建库至2022年4月。由两名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评价，利用RevMan 5.3和Stata 16.0进行数据分析。使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险。结果 共纳入18篇随机对照研究，共计1 597例患者，其中800例患者进行了单孔胸腔镜肺叶切除术（单孔组），797例患者进行了三孔胸腔镜肺叶切除术（三孔组）。Meta分析结果显示：相较于三孔组，单孔组手术时间更长[WMD=7.63,95%CI（2.36,12.91）,P=0.005]，但术中出血量少于三孔组[WMD=–28.81,95%CI（–42.54，–15.08）,P＜0.001]。术后指标方面，单孔组患者术后24 h内疼痛视觉模拟评分更低[WMD=–1.60,95%CI（–2.26，–0.94）,P＜0.001]、术后胸腔引流量少于三孔组[WMD=–25.30,95%CI（–46.22，–4.37）,P=0.020]、术后胸腔引流管留置时间较短[WMD=–0.36,95%CI（–0.72，–0.01）,P=0.040]。单孔组患者住院时间明显缩短[WMD=–2.28,95%CI（–2.68，–1.88）,P＜0.001]、术后并发症发生率低于三孔组[RR=0.49,95%CI（0.38,0.63）,P＜0.001]。两种术式在清扫淋巴结数量上差异无统计学意义[WMD=–0.01,95%CI（–0.24,0.21）,P=0.930]。结论 单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌同样安全可行，单孔胸腔镜在减轻术后早期疼痛、降低术后并发症发生率和缩短住院时间方面具有优势。
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