腹腔镜治疗肾上腺肿瘤203例经验总结

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目的:总结腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的经验。方法:2001年8月至2007年6月,采用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤203例;男128例,女75例;年龄21~74岁,平均(45±2)岁;双侧6例。肾上腺肿瘤或结节直径0.4~18 cm。结果:203例患者,行肾上腺手术209例次,其中经后腹腔166例,经腹34例,手助腹腔镜3例,腔镜手术成功197例,有6例(2.96%)中转开放手术。手术时间为25~275 min,平均(135±35)min。术中出血40~250 ml,平均(75±25)ml。术后1~3 d可下床活动。术后住院时间7~10 d,平均(7±2)d。手术并发症为腔静脉损伤1例,胸膜损伤1例,腰部血肿4例,Trocar穿刺口脂肪液化1例。结论:经后腹腔腹腔镜途径治疗肾上腺肿瘤具有一定的优势,但需根据肿瘤大小和病理类型严格掌握,对肿瘤体积较大、肥胖或有双侧病变患者时选择经腹途径较为合适。
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