【摘 要】
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目的 探讨影响中低位直肠癌患者侧方淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2004年6月至2010年6月间行根治性切除并侧方淋巴结清扫的203例中低位直肠癌(距肛缘10 cm以内)患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析侧方淋巴结转移的危险因素.结果 203例中低位直肠癌患者共清扫侧方淋巴结3349枚,平均清扫17枚/例,阳性淋巴结数221枚,侧方淋巴结转移度为
【机 构】
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830011乌鲁木齐,新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,830011乌鲁木齐,新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,830011乌鲁木齐,新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,830011乌鲁木齐,新疆医科大
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目的 探讨影响中低位直肠癌患者侧方淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2004年6月至2010年6月间行根治性切除并侧方淋巴结清扫的203例中低位直肠癌(距肛缘10 cm以内)患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析侧方淋巴结转移的危险因素.结果 203例中低位直肠癌患者共清扫侧方淋巴结3349枚,平均清扫17枚/例,阳性淋巴结数221枚,侧方淋巴结转移度为6.6％( 221/3349).单因素分析显示,年龄、家族史、肿瘤长度、大体类型、组织类型、分化程度、浸润深度、侵犯周径、术前CEA、脉管癌栓、上方淋巴结转移与中低位直肠癌侧方淋巴结转移有关(均P＜0.05).多因素分析显示,低龄、低分化、浸润型、T4期及存在上方淋巴结转移是中低位直肠癌患者侧方淋巴结转移的独立高危因素(均P＜0.05).结论 对于低龄、低分化、浸润型、T4期及存在上方淋巴结转移等中低位直肠癌患者,由于具有较高的侧方淋巴结转移概率,采用选择性侧方淋巴清扫的手术方案更为合理。
其他文献
精细解剖手术正成为手术发展的趋势，它奠定了根治性切除的基石。直至今日．仍有部分医生在进行结肠及其系膜切除不够完整的手术。完整结肠系膜切除术（CME）手术按照外科平面，依据肿瘤学原则，施行高质量根治手术，精细解剖，精准手术的理念贯穿在整个手术过程。CME这一手术理念已经过3年考验和推广．尽管尚存在争议．但CME的提出已掀起了全世界范围重视结肠手术质量的高潮。现在已到了需要关注结肠癌手术质量的时代．手
目的 探讨胃癌术后留置胃管对术后恢复情况的影响.方法 前瞻性纳入2009年12月至2011年3月间哈尔滨医科大学附属第三医院收治的174例胃癌患者,按随机数字表法分为试验组(88例,术中或术后第1天晨起拔除胃管)和对照组(86例,留置胃管直至排气).比较两组患者术后不适症状、并发症发生情况、恢复时间及住院期间生活质量.结果 与对照组相比,试验组患者术后恶心(14.8％比47.7％,P＜0.01)、
右下腹包块在临床上比较常见,对右下腹包块的诊断经常涉及到许多临床学科,如妇科、血液科、泌尿外科、普通外科或肿瘤科等.对右下腹包块的诊断和治疗,是外科医生最常遇到、也是应该掌握的重要内容之一.我们对1例右下腹包块反复破溃14年患者的诊疗过程进行了整理,现报告如下.关键词：阑尾穿孔;坏疽性阑尾炎;肠结核
因P53基因突变而产生的异常P53蛋白,可导致机体产生抗P53抗体.大量研究表明,血清P53抗体水平与许多肿瘤患者预后、结直肠癌淋巴结侵袭与转移以及结直肠癌根治术后的复发等均具有一定的相关性,有可能作为肿瘤标志物用于对患者预后及结直肠癌根治术后早期复发和转移的判断.血清P53抗体水平的检测有潜在的临床应用价值,但真正进入临床应用,仍有大量的工作要做。
患者女性,23岁.因“腹部渐生性肿物伴腹胀1个月”于2011年9月3日入院.该患者1个月前无意中发现腹部肿物,伴腹部坠胀不适,病情进行性加重而入院.查体:一般状态良好,心肺功能正常.腹部膨隆,中上腹明显,触诊肿物质韧,周围界限触不清,无明显压痛,活动度差,叩诊呈浊音,移动性浊音阴性。
目的 比较18F-FDG PET-CT与腹部增强CT对腹膜转移瘤的诊断价值.方法 2008年1月至2011年5月间对中山大学附属第一医院收治的怀疑腹膜转移瘤的97例患者进行18F-FDG PET-CT和腹部增强CT检查,通过病理检查及临床随访最终证实有无腹膜转移瘤,比较两种检查方法对腹膜转移瘤的诊断价值.结果 97例患者中,经病理检查(88例)及临床随访(9例)证实77例有腹膜转移,20例无腹膜转
进入21世纪以来,结直肠癌诊治理念已经从“经验医学”进入“循证医学”时代.但是,如何把握术前肠道准备适应证,多项国际RCT研究以及荟萃分析并未能达成一致的意见.目前,尚无指南或者规范给予明确的推荐.笔者同意《黄家驷外科学(第七版)》中针对术前肠道准备的观点:“目前虽有认为准备与否差别不大、甚至全盘否定的观点,但是在国内外尚未完全一致认同时,仍然应该重视肠道准备”.同时,笔者认为,由于国人饮食结构更
再手术微创化(reoperative minimally invasive surgery,RMIS)泛指为对既往有腹部手术史(无论是开腹或腹腔镜手术)患者的再次手术应用腹腔镜技术治疗.随着腹腔镜技术的普及和临床经验的积累,运用腹腔镜完成腹部再手术已有成功的经验.2005年12月至2010年12月间扬州大学临床医学院苏北人民医院运用腹腔镜对52例既往有腹部手术史的结直肠癌患者完成了腹部再手术,现总
患者女性,33岁,孕1产1.因中腹部疼痛伴腹胀、面白、口干48 h于2006年8月29日入院.无呕吐、呕血、黑粪、阴道流血和血尿,无外伤史.查体:血压89/54 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹膨隆,全腹压痛,中腹为著,扪之呈实感,全腹反跳痛,略有肌紧张,移动性浊音阳性.血常规:血红蛋白91g/L。
目的 比较食管癌患者术后安素、能全素和百普力3种早期肠内营养配方的治疗效益.方法 前瞻性入组2011年9-11月间福建省肿瘤医院胸外科收治的45例食管癌患者,按随机数字表法分为安素组、能全素组和百普力组,每组均15例.各组患者均于术后第2天给予管饲肠内营养素,连续8d.分别于术前1d和术后9d空腹采血以检测患者的白蛋白和前白蛋白,并记录术后胃肠道功能恢复时间、相关并发症发生率及营养支持费用.结果