液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的临床效果研究

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  【摘要】目的:分析液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色茵毛囊炎的临床效果。方法:以2018年1月至2019年7月在本院接受诊治的76例马拉色茵毛囊炎患者为调查对象,根据患者入院编号纳入划入试验组与常规组(n=38)。常规组使用伊曲康唑和炉甘石洗剂治疗,试验组应用液氦冷冻联合口服伊曲康唑治疗,对比两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:常规组患者症状缓解率为81.58%,试验组患者症状缓解率为97.37%,组间差值比较具备统计学意义(P<0.05)。常规组治疗期间发生4例不良反应,试验组出现3例不良反应,数据差距比较无统计学意义(p>0.05)。结论:液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色茵毛囊炎的效果较好,能够症状缓解效果较好,且不良反应发生率较低。
  【关键词】液氮冷冻,口服伊曲康唑,马拉色菌毛囊炎
  [中图分类号]R756.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)17-0065-02
  马拉色菌毛囊炎为皮肤科常见的疾病类型,主要是由于马拉色菌所诱发的毛囊性真菌病,常见于30岁左右的中青年群体,以皮肤腺丰富区域为主要发生位置。当前临床多采用口服与外用抗生素的方式予以治疗,但是患者临床治疗时间较长,疾病复发率较高,对患者的生活质量会产生较大影响。为了全面了解液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的效果,本次以本院接受诊治的76例马拉色菌毛囊炎患者为调查对象,根据分组调查的结果展开临肃寸论,且将内容整理如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料以2018年1月至2019年7月在本院接受诊治的76例马拉色菌毛囊炎患者为调查对象,根据患者入院编号纳入划入试验组与常规组(n=38)。试验组男女占比为20:18,年龄取值19-34岁,均值为(25.67±1.61)岁。病程时间在4周至13个月范围内,中位数值为(4.47±1.86)个月。常规组男女占比为19:19,年龄取值19-33岁,均值为(25.61±1.67)岁。病程时间在4周至14个月范围内,中位数值为(4.41±1.91)个月。组间一般资料比较无显著区别,入选患者均签署知情同意书(p>0.05)。
  1.2方法常规组使用伊曲康唑和炉甘石洗剂治疗,伊曲康唑(国药准字H20020367,生产企业:西安杨森制药有限公司)200mg/次,餐后口服1次,d。外用炉甘石洗剂(国药准字H20053895,生产企业:江苏华神药业有限公司)3-4次,d。试验组应用液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗,伊曲康唑200mg/次,餐后口服1次,d。以棉签涂搽法,先用保温瓶装适当液氮,而后应用棉签蘸取液氮快速外搽在患处1-2遍,1次,w。两组患者均持续治疗4w。
  1.3评价标准对比两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况。治愈:患者症状消失或者留下色素沉着斑,真菌镜检查结果为阳性;好转即为患者皮疹消退30%以上,真菌镜检查阳性或者阴性;无效为患者症状未见改善或者持续加重(症状缓解率=治愈率+好转率)。
  1.4统计学处理以SPSS20.0软件作为统计学分析工具,以x2实施计数资料的計算,计量数据则以两独立样本t进行检验,差值对比低于0.05则视为存在统计学意义。
  2结果
  2.1症状缓解率对比常规组患者症状缓解率为81.58%,试验组患者症状缓解率为97.37%,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05)。详见表1。
  2.2不良反应发生率对比常规组治疗期间发生4例不良反应,试验组出现3例不良反应,数据差距比较无统计学意义(p>0.05)。详见表2。
  3讨论
  马拉色菌毛囊炎为毛囊性皮肤真菌病,马拉色菌即为人体皮肤的正常菌群之一,但是也是一种致病菌,存在嗜脂性特征,其分布和皮肤腺活动、分泌状态密切相关。温度与湿度较高,或者人体自身免疫能力下降、多汗等因素影响下,则会形成脂肪栓,阻塞毛囊导管,致使疾病的发生。
  伊曲康唑为合成的三氮唑衍生物,能够发挥广谱抗菌的作用,预防真菌细胞膜麦角醇生成。餐后口服其生物利用率较高,且能够快速发挥药物作用的效果。液氮冷冻为经济性、有效性的治疗方式,其作用原理在于液氮能够对病变组织淤血、毛细血管血栓形成发生循环阻滞效果。冷冻缓慢降温,蛋白变性。棉签涂抹的治疗方式下,能够降低患者皮肤温度,发挥收缩毛细血管的效果,降低炎症介质释放量,且能够有效止痒。
  在具体的操作过程中,蘸取液氮的棉签每次涂抹2-3滴,面积较大的皮疹则可以每次涂抹3-4滴,指导患者每间隔5-7d重复应用1次。在此基础上,还需要加强对患者的个人卫生习惯指导,保持日常通风,注意个人皮肤清洁,增强患者的机体免疫能力,降低疾病复发率。毛雁,江宗坦16’在研究报道中,以78例马拉色菌毛囊炎患者为调查对象,且纳入研究组与对照组各39例。对照组使用伊曲康唑和炉甘石洗剂治疗,研究组采用液氮冷冻与伊曲康唑治疗。结果显示治疗4周后,研究组治疗总有效率97.43%,显著高于对照组(84.61%),证实了液氮冷冻与伊曲康唑联合治疗马拉色菌毛囊炎的效果,能够有效改善患者的临床症状。
  本次实验研究结果显示,在联合应用液氮冷冻与伊曲康唑治疗的方式下,能够显著改善患者的临床症状,且患者不良反应发生率较低,与相关参考文献研究结果相符,进一步表明液氮冷冻与伊曲康唑的药物联合应用价值。
  综合上述内容,液氮冷冻联合口服伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的效果较好,能够症状缓解效果较好,且不良反应发生率较低,推荐应用于马拉色菌毛囊炎治疗活动中,快速改善患者的临床症状,发挥药物治疗的价值。
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