目的:探讨七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对小儿腹腔镜手术应激反应及血流动力学的影响,为小儿腹腔镜手术提供一种合理的麻醉方法。方法:40例择期行腹腔镜手术的患儿随机分成七氟醚组和氯胺酮组,七氟醚组诱导使用8%七氟醚半紧闭吸入,麻醉维持用七氟醚吸入和瑞芬太尼泵注;氯胺酮组患儿肌注氯胺铜6 mg/kg,麻醉维持用异丙酚和瑞芬太尼静脉泵注。分析比较2组患儿不同时间点血糖、皮质醇和血流动力学的变化。结果:七氟醚组血流动力学明显比氯胺酮组平稳,皮质醇和血糖各时间点无明显改变(P<0.05);氯胺酮组T2、T3、T4、T5时皮质醇、血糖明显升高,与七氟醚组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚联合瑞芬太尼麻醉应激反应小,血流动力学平稳,适于小儿腹腔镜手术麻醉。