颈静脉球体瘤切除术的麻醉管理

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目的:探讨颈静脉球体瘤切除术的麻醉管理特点。方法回顾性分析2006年1月至2014年5月13例颈静脉球体瘤患者行肿瘤切除手术的围术期资料。结果13例患者麻醉过程均平稳。平均手术时间(7.23±3.49)h,最大失血量为1100 ml,最大输注浓缩红细胞量为4 U;1例坐位患者术中出现空气栓塞,通过中心静脉导管抽气后缓解;1例患者术中吸引头误吸面神经,术后出现面神经永久性损伤。结论麻醉前全面仔细地评估患者病情,监测血浆儿茶酚胺含量,选择适当的麻醉方法,合理使用肌肉松弛剂,适当地控制性降压,积极进行颅神经功能监测,及时发现气栓、失血和神经损伤并及时处理,是颈静脉球体瘤手术切除术中麻醉管理的重点。“,”Objective To explore the characteristics of anesthetic management in patients undergoing glomus jugular tumor resection. Methods The clinical data of 13 patients with glomus jugulartumor underwent surgery in our hospital from May 2006 to May 2014 were reviewed retrospectively. Results All operations were accomplished successfully.The average duration of were(7.23 ±3.49)h,thegreatest blood loss was 1100 ml and the greatest blood transfusion was 4 units.Air embolism was found inone sitting patient,and was cleared through a central venous catheter.One patient appeared permanent facial paralysis after an uncareful sunction of the facial nerve.Conclusion Comprehensive preoperative evaluation,serum catecholamine surveillance,proper anesthetic method,reasonable muscle relaxation,appropriate controlled hypotension,active neurophysiological monitoring and timely detection and treatment ofembolism,blood loss and nerve damage are the key points of anesthetic management in patients undergoingglomus jugular tumor resection.
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