类风湿因子高未必就是类风湿

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  大龄的小丽在生过宝宝后双腿开始红肿热疼,到医院检查,医生告诉她患的是类风湿性关节炎。小丽不明白,怀孕期间自己的“伙食”可是再好不过了,怎么会患上这种病?还有许多老年朋友说,人老了,身上这儿疼那儿疼的,怎样才能判断自己是否患有类风湿性关节炎呢?
  
  确诊类风湿 六大诊断标准
  
  王济华教授说,类风湿性关节炎是一种以关节滑膜的慢性炎症为特点的关节炎,目前认为与遗传、感染和免疫因素有关。此病发病率女性较男性高,其中女性的发病年龄集中在生产前后和绝经前后,这与女性在这两个年龄段雌激素变化有关。
  目前国际公认的类风湿性关节炎的诊断标准有6条:1.晨僵,持续至少1小时。2. 3个或3个以上关节肿,如手、腕、肩或膝关节几个部位。3. 腕、掌、指关节或近端指间关节肿。4. 对称性关节肿。5. 手部X线改变。6. 类风湿因子阳性。但类风湿因子高不一定是类风湿病人,因为有些病也会引起类风湿因子升高。所以,确诊类风湿性关节炎必须具备4条或4条以上的标准,其中上述标准的前4条应持续6周以上。
  
  有病早治 切莫“节外”生枝
  
  从安阳来的赵女士被确诊为类风湿性关节炎后,住院治疗两个多月,下肢疼痛减轻,与医生不辞而别。没出三个月,赵女士又被丈夫背到风湿科,双腿已僵硬。原来,赵女士的母亲听说一位老医生治此病是祖传,就这样把治疗的宝贵时机给耽误了。
  冯志海教授说,这种病是全身性自身免疫疾病,不仅仅是关节的肿胀、疼痛,最关键的是免疫功能的异常。免疫功能如得不到控制,病人可能一时肿胀疼痛减轻,但病变还在进行,只要止痛药停下来,就会再次发作,病人反复几年关节很容易畸形。
  
  内服外涂 一起治风湿
  
  早期规范治疗强调综合疗法,分内治和外治两种方法。内治是以用药为主,包括中药饮片、中成药或中西药结合。一方面可增加疗效,另外可减轻西药带来的不良反应。外治方法,有中药泡洗、离子透入等。
  有患者问到使用激素问题,王济华教授认为,激素对类风湿有一定的治疗效果,对急性期的患者,用后会很快缓解症状,但有的人不适用,关键在于一些医生用药不规范。实际上激素是把双刃剑,用对会有很好的效果,用不对会引起不良反
  应。
  
  功能锻炼 最好选在中午
  
  50多岁的黄大妈患类风湿性关节炎后,腿疼得厉害。有一天,她发现把棉被垫在腿下面舒服多了,没想到垫了半个月后她再想活动关节时,膝盖已无法屈伸。
  安丽教授说,黄大妈的关节已经强直,自然无法屈伸,患者要学会科学的功能锻炼。一般来讲,当类风湿性关节炎患者处于急性期、关节红热肿痛时,应尽量保持正确的体位、减少活动量,但也不是一动不动,可以在床上做蹬空动作。
  患者病情稳定后,先室内后室外,以免造成关节再次损伤。患者还应避免风寒、潮湿、感冒,室外锻炼最好选在中午。
  
  据《大河报》
  编辑 / 王翠萍
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