目的观察活血生骨汤配合打压支撑植骨术治疗塌陷前期股骨头坏死的疗效,并探讨其机理。方法将患者按其意愿分为治疗组和对照组,治疗组给予打压支撑植骨术,术后给予内服活血生骨汤,每日1剂;对照组给予打压支撑植骨术。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。从治疗前、后Harris评分(HHS)评价临床疗效,影像学检查观察股骨头形态改变,记录股骨头塌陷例数,并抽取血清检测低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、血清骨钙素(BGP)。结果两组患者术后均获得24个月以上随访,24个月随访时治疗组有4髋塌陷,而对照组有12髋塌陷,相比差异有统计学意义(P=0.033)。治疗12、24个月时,治疗组与对照组HHS均高于治疗前,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(F=11.334,P<0.05),两组治疗后6,12个月时血清BGP均高于治疗前(P<0.05),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(F=11.528,P<0.05)。两组血清TG和LOL治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6、12个月时治疗组明显低于治疗前(P<0.05),对照组与治疗前相当(P>0.05),治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血生骨汤配合打压支撑植骨术较单纯打压支撑植骨术明显改善了髋关节临床症状,降低了股骨头塌陷率,促进了骨坏死修复,可能与降低了血清TG和LDL水平或提高了血清BGP水平有关。