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目的 探讨同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合骨髓和外周血造血干细胞混合移植(allo-HSCT)后CMV特异性细胞毒性T细胞(CTL)的重建规律.方法 选取17例接受allo-HSCT的血液病患者,采用流式细胞术检测移植后CMV特异性CTL及其亚群数量,酶联免疫斑点(ELISPOT)法检测重建CTL分泌IFN-γ的功能,采用基因扫描方法对移植后受者TCR Vβ亚家族进行克隆性分析,并研究CTL重建与CMV感染的关系.结果 移植受者CMV特异性CTL数量和功能均可在移植后30 d重建至正常对照水平,并且在移植后12个月TCR Vβ亚家族已大部分呈多克隆表现.随访期间该组患者移植后CMV感染发生率为35.83%(17.91%～63.10%),均未发生CMV病,当发生CMV感染时外周血CMV特异性CTL中枢记忆T细胞(CD45RO+CD62L+)亚群数量明显增多.结论 血液病患者接受同胞HLA相合骨髓和外周血造血干细胞混合移植后,其CMV特异性CTL数量及功能均能早期重建,CMV感染和CMV病发生率较低。