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目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者肾内动脉血流动力学的改变.方法 选择临床诊断为CHF的患者58例,根据有无慢性肾功能不全(CRI)分为CHF合并CRI组(Ⅰ组,28例)、CHF不合并CRI组(Ⅱ组,30例).另选择同期不伴心、肾疾病的健康体检者38例作为对照组.在彩色多普勒显示肾动脉血流充盈最佳时,采集血流频谱并自动测量肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)并进行组间比较,多元回归分析SRA的RI与心血管疾病危险因素的相关性.结果 CHF患者(包括Ⅰ组、Ⅱ组)的SRA和IRA的PSV明显低于对照组,RI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组SRA和IRA的PSV明显减低,而RI明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者SRA的RI与年龄(r=0.664,P=0.007)、病程(r=0.615,P=0.015)、收缩压(r=0.622,P=0.012)、血肌酐(r=0.601,P=0.018)及总胆固醇(r=0.789,P=0.001)呈正相关,与舒张压(r=0.373,P=0.171)无相关性.结论 CHF合并CRI患者,肾内动脉血流速度明显减慢,而RI明显增高,并且RI与年龄、病程、收缩压、血肌酐及总胆固醇呈正相关,与舒张压无相关性。