滑石粉对LASIK术后发生弥漫性板层角膜炎的影响观察

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目的:观察是否戴无菌滑石粉手套影响准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后弥漫性板层角膜炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)的发生率,证实残留滑石粉对DLK发生起重要作用。方法:收集单纯手消毒法行LASIK手术的患者563例1 126眼作为观察组,采用手消毒戴无菌手套法行手术的患者592例1 184眼作为对照组。术后第1,7d复查,观察DLK的发生情况。采用卡方检验及秩和检验对DLK的发生情况进行统计分析。结果:术后第1d,观察组DLK发病率为7.4%(83眼),其中Ⅰ期为4.6%(52眼),Ⅱ期为2.8%(31眼);对照组为12.2%(144眼),其中Ⅰ期为7.7%(91眼),Ⅱ期为4.5%(53眼)。术后第7d,两组DLK均消退。对照组2例3眼(术后第8d首次复查,未按时行氟米龙点眼治疗)出现Ⅳ期DLK。观察组DLK的发生率(P<0.01)及严重程度(P<0.01)明显低于对照组。结论:滑石粉是LASIK术后DLK发生的一个重要因素,采用单纯手消毒法可以去除滑石粉的刺激作用,明显降低DLK的发生率。
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