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目的 分析维生素B6联合左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选取2015年4月-2019年4月余姚市人民医院儿科收治的50例诊断为难治性癫痫的患儿,随机分成对照组和联合组,每组25例.对照组口服左乙拉西坦片,联合组在对照组治疗的基础上加服维生素B6片.比较两组患儿的临床疗效、脑电活动、血清NSE水平及不良反应.结果 治疗后3个月,联合组患儿总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后3个月,两组患儿θ波频段的相对功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后3个月θ波频段的相对功率均显著低于治疗前(均P＜0.05).治疗后1个月、3个月,两组患儿血清NSE水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患儿治疗前后血清NSE水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维生素B6联合左乙拉西坦提高了难治性癫痫患儿的临床疗效,降低了血清NSE水平,减轻了患儿神经元损伤,且无明显的不良反应,值得临床应用.