【摘 要】
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目的 分析寰椎(C1)～枢椎(C2)椎管内外沟通神经鞘瘤显微手术的效果.方法 回顾性分析我院2010年1月至2020年2月收治的18例C1～C2椎管内外沟通神经鞘瘤患者的临床资料.Toyama分型:Ⅱa型7例,Ⅱb型4例,Ⅱc型4例,Ⅲa型3例.18例患者均在显微镜下手术切除,其中3例切除C1半椎板,10例切除C1全椎板,5例切除C1和C2半椎板,超声骨刀铣下椎板棘突复合体后采用连接片固定.结果 18例肿瘤患者均获全切除,出院时15例(83.3％)颈肩部疼痛、上肢麻木和头晕症状明显缓解,3例(16.7％)
【机 构】
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苏州大学附属第一医院,江苏 苏州,215006
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目的 分析寰椎(C1)～枢椎(C2)椎管内外沟通神经鞘瘤显微手术的效果.方法 回顾性分析我院2010年1月至2020年2月收治的18例C1～C2椎管内外沟通神经鞘瘤患者的临床资料.Toyama分型:Ⅱa型7例,Ⅱb型4例,Ⅱc型4例,Ⅲa型3例.18例患者均在显微镜下手术切除,其中3例切除C1半椎板,10例切除C1全椎板,5例切除C1和C2半椎板,超声骨刀铣下椎板棘突复合体后采用连接片固定.结果 18例肿瘤患者均获全切除,出院时15例(83.3％)颈肩部疼痛、上肢麻木和头晕症状明显缓解,3例(16.7％)仍有上肢麻木症状.术后病理诊断均提示神经鞘瘤.随访3个月至3年,未见肿瘤残留及复发,亦未见脊柱畸形和失稳.结论 C1～C2椎管内外沟通神经鞘瘤手术难度大,详细的术前资料、分型评估及选择合适的手术入路是诊治的关键.术中C1半椎板切除术及椎板切除术对脊柱稳定性影响较小,一般无需行椎管内固定融合,但术后是否会发生脊柱失稳,需要更长期的随访.
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