目的 :评价氯吡格雷联合阿司匹林方案对比替格瑞洛联合阿司匹林方案在预防中国急性冠脉综合征(ACS)患者后续血栓性心脑血管事件的经济性,为ACS患者的抗血小板治疗及支付提供循证决策依据。方法 :东亚人群荟萃分析显示氯吡格雷联合阿司匹林与替格瑞洛联合阿司匹林治疗ACS的疗效差异无统计学意义,因此,从付费者角度出发,应用最小成本分析法,比较氯吡格雷联合阿司匹林和替格瑞洛联合阿司匹林的医疗总成本,分析纳入药品成本及不良事件治疗的成本。评价时间为1年。结果:成本分析结果显示,氯吡格雷联合阿司匹林方案年人均医疗总成本为8,847.39元,替格瑞洛联合阿司匹林方案年人均总成本为9,584.20元。与替格瑞洛联合阿司匹林方案相比,氯吡格雷联合阿司匹林方案每年可节省736.82元/人。单因素及概率敏感性分析验证了研究结果的稳定性。结论 :在中国,对于采用P2Y12受体抑制剂联合阿司匹林的双联抗血小板疗法预防ACS后续血栓性心脑血管疾病的患者,氯吡格雷联合阿司匹林较替格瑞洛联合阿司匹林更具成本优势。