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目的
比较患有重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿撤机后使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续呼吸道正压通气(nCPAP)的效果，确定DuoPAP是否可降低撤机失败率。
方法该试验为单中心随机对照试验，将胎龄29～346/7周患有重度NRDS需要有创呼吸，并且在出生后4周内撤机的早产儿随机分为DuoPAP组和nCPAP组，若2种方式不能维持则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸。撤机后72 h内需要再次插管上机为撤机失败。主要观察指标为撤机失败率及撤机失败原因。
结果DuoPAP组撤机失败率为11.43%(4/35例)，明显低于nCPAP组(35.29%，12/34例)(P＝0.02)。2组总用氧时间、有创呼吸支持时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率(Ⅲ度以上)、全肠道喂养时间、总住院时间、恢复出生体质量时间、体质量增长率比较差异均无统计学意义。
结论与nCPAP相比，撤机后使用DuoPAP可明显降低重度NRDS患儿撤机失败率。