【摘 要】
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1病例介孕妇,25岁.2005-05-14自服氯丙嗪5000 mg,12 h后送入我院急诊科.查体:深昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆(3mm),对光反射消失,BP 80/50 mmHg,P 100次/min,R 15次/min,SaO2 9
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1病例介孕妇,25岁.2005-05-14自服氯丙嗪5000 mg,12 h后送入我院急诊科.查体:深昏迷状态,双侧瞳孔等大同圆(3mm),对光反射消失,BP 80/50 mmHg,P 100次/min,R 15次/min,SaO2 90%,尿量24h不足100mL.四肢末梢凉,妊娠晚期腹型,胎心、胎位正常,余(-).临床诊断:休克,急性药物中毒,妊娠32周.治疗:吸氧,生命体征监测,快速输生理盐水500mL,多巴胺80mg+生理盐水150mL以5～10μg/min速度静滴,纳洛酮注射剂4.0 mg+5%葡萄糖500 mL静滴.药物治疗同时行急诊床旁血液灌注术,常规给予肝素,开通动静脉通路,流量逐渐增加(10～200 L/min).10 min左右血压又急剧下降至40/0 mmHg,减慢流量,积极输液,加快多巴胺滴速,20min后血压恢复至100/80mmHg,继续灌流,2 h结束,维持利尿等药物治疗,灌流后6 h意识逐渐好转,次日清醒.2 d后转产科引产后出院.
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