某二级医院多重耐药菌临床分布特点及用药的研究

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目的:研究某综合医院多重耐药菌的构成及临床分布特点, 为抗菌药物的合理使用提供依据.方法 选取2016年1月1日一2017年12月31日医院检验科微生物室监测并报告为多重耐药菌的住院患者的临床资料, 监测我院常见的五种多重耐药菌种, 统计分析其种类构成、科室分布、来源分布、用药与药敏结果的相符率情况.结果 两年监测出的五种多重耐药菌种中, 产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 的大肠埃希菌居首位 (199株, 41.03%);多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌占25.77%, 产ESBLs肺炎克雷伯菌占24.12%, 多重耐药菌主要集中在重症医学科 (187株, 38.56%);呼吸内科 (85株, 17.53%), 泌尿外科 (48株, 9.9%).标本主要来源为痰液 (239株, 49.28%) 分泌物 (121株, 24.95%) 尿液 (78株, 16.08%).血液 (31株, 6.39%).用药与药敏结果的相符的占41.86%, 而35.05%的患者根据药敏结果重新选择用药.结论 临床应重视多重耐药菌感染的监测, 加强对高危科室和易感人群的监控, 正确合理的实施抗菌药物给药方案, 减少或延缓多重耐药菌的产生.
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