溶血、温度以及储存时间对肝功能生化检测的影响分析

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  【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2014)12
  【摘要】目的:分析溶血、温度以及储存时间对肝功能生化检测的影响。方法:选取来我院进行体检的正常人血液标本60例,随机分为甲、乙、丙三组各20例,分析溶血、温度和储存时间对肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)以及直接胆红素(DBiL)的影响。结果:甲组中溶血组与不溶血组的AST、TBiL和DBiL比较,差异有统计学意义(P<0.05),但ALT比较无差异,不具有统计学意义(P>0.05);乙组与丙组各项肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:溶血因素直接影响标本的AST、TBil和DBil水平,而温度和储存时间对肝功能各指标检测结果无明显影响。
  【关键词】肝功能; 溶血; 温度; 储存时间
  人体肝脏基本功能是物质代谢功能,在人体内蛋白质、氨基酸、糖等物质代谢中起着重要作用[1],临床中肝功能生化检测指标主要有ALT、AST、TBiL和DBiL等,且标本中各项因素影响生化检测结果。为进一步分析影响生化检测结果的具体因素,选取我院2014年1月-6月间60例正常人标本采取分组试验,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取来我院体检的正常人血液标本60例,男42例,女18例,年龄24-57岁,平均年龄(33.6±5.2)岁,随机分为甲、乙、丙三组各20例;试验所用病例均取得患者同意;3组患者性别、年龄等基本资料无明显差异(P>0.05),可对比。
  1.2方法
  采用分离胶采血管进行采血,给予每组患者两份2ml的血液标本;甲组患者一份标本于溶血前利用生化儀器(迈瑞BS-400)进行检测,另一份于溶血后检测;乙组患者一份标本于常温状态下检测,另一份于5℃保存状态下检测;丙组患者一份标本即时检测,另一份于1d后检测。
  1.3观察指标
  检测三组患者中两组标本的ALT、AST、TBiL和DBiL等指标。
  1.4统计学分析
  利用统计学软件SPSS17.0对三组数据进行分析整理,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1甲组肝功能指标检测结果
  甲组患者中溶血组与不溶血组检测结果中的AST、TBiL和DBiL水平比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义,两组标本ALT比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义,详见表1。
  表1 甲组患者中溶血组与不溶血组ALT、AST、TBiL和DBiL水平比较(x±s)
  组别 例数 ALT(U/L) AST(U/L) TBiL(μmol/L) DBiL(μmol/L)
  溶血组 20 32.0±3.2 31.6±5.2 4.7±1.3 2.8±2.1
  不溶血组 20 32.2±2.7 17.2±2.3 13.6±2.0 1.6±1.8
  P >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
  2.2乙组肝功能指标检测结果
  乙组患者中常温保存组和5℃保存组的ALT、AST、TBiL和DBiL水平比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。
  2.3丙组肝功能指标检测结果
  丙组患者中即时检测组与1d后检测组的ALT、AST、TBiL和DBiL指标比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。
  3.讨论
  人体血液中除了血液细胞外,还具有许多不同物质,检测存在于人体血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物含量叫做血生化检查[2]。肝功能血生化检测指标主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)以及直接胆红素(DBiL)等四个指标,能够有效反映患者肝脏代谢状态,采用迈瑞BS-400生化仪器进行检测,检测方法简单便捷,是当前环境下临床中广泛应用的检测手段;影响患者肝功能检测结果因素很多,最明显因素有溶血、温度以及储存时间等,主要是由于血液标本中红细胞破裂,导致细胞质流入血液中,其中富含的酶类物质易对检测结果造成影响。我院选取正常人血液标本60例,分为甲、乙、丙三个组别进行检测,经检测后甲组患者中溶血组的AST与DBiL水平高于不溶血组,TBiL水平低于不溶血组,两组标本的AST、TBiL和DBiL指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),ALT比较无差异(P>0.05),无统计学意义;乙组患者中常温检测组与5℃检测组ALT、AST、TBiL和DBiL水平比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义;丙组患者中常温检测组与5℃检测组ALT、AST、TBiL和DBiL水平比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。研究结果证明温度因素和储存时间因素对肝功能生化检测结果无明显影响,而溶血因素直接影响着检测结果。
  总而言之,在临床中采用血液标本进行肝功能生化检测时,需尽量保持血液标本不溶血,保证检测结果的客观性。
  参考文献
  [1]张晟.80份溶血标本对肝功能生化检测的影响及分析[J].吉林医学,2013,34(36):7626.
  [2]杨建林.溶血标本72份对肝功能生化检测的影响[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(13):229-231
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