【摘 要】
：
目的探讨重症药疹患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法收集2014年1月—2020年12月广东省人民医院皮肤科收治的重症药疹患者的基本信息（性别、年龄、体重指数）、重症药疹类型、致敏药物、合并疾病、入院后首次实验室检查结果和住院期间肾功能检查结果等临床资料进行回顾性分析。将患者分为AKI组和非AKI组，比较2组患者的临床特征，并采用二元logistic回归模型分析重症药疹患者发生AKI的危险
【机 构】
：
广东省人民医院·广东省医学科学院皮肤科，广州 510080,广东省人民医院·广东省医学科学院皮肤科，广州 510080,广东省人民医院·广东省医学科学院皮肤科，广州 510080,广东省人民医院·广东
论文部分内容阅读
目的探讨重症药疹患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。
方法收集2014年1月—2020年12月广东省人民医院皮肤科收治的重症药疹患者的基本信息（性别、年龄、体重指数）、重症药疹类型、致敏药物、合并疾病、入院后首次实验室检查结果和住院期间肾功能检查结果等临床资料进行回顾性分析。将患者分为AKI组和非AKI组，比较2组患者的临床特征，并采用二元logistic回归模型分析重症药疹患者发生AKI的危险因素，计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。
结果纳入分析的患者共91例，男性50例，女性41例；年龄54（40，65）岁，范围9~85岁；重症药疹致敏药物为别嘌醇者48例，抗癫痫药23例，抗菌药物6例，其他药物14例；AKI组21例（AKI发生率23.1%），非AKI组70例。AKI组患者抗癫痫药物致敏者占比、基线估算肾小球滤过率和血清白蛋白、血红蛋白浓度均低于非AKI组患者[0(0/21)比32.9%(23/70)、（70±12） ml/(min·1.73 m2)比（103±6） ml/(min·1.73 m2)、26（23，30） g/L比36（34，38） g/L、（116±17） g/L比（129±15） g/L]，而别嘌醇致敏者占比、合并糖尿病者占比、合并慢性肾脏病者占比和基线血清尿素氮、血清肌酐水平以及尿蛋白阳性者占比均高于非AKI组患者[81.0%(17/21）比44.3%(31/70)、28.6%(6/21）比7.1%(5/70)、28.6%(6/21）比5.7%(4/70)、7.2（4.6，12.2） mmol/L比5.0（3.8，6.4）mmol/L，103（63，134）μmol/L比67（56，79）μmol/L、47.6%(10/21）比17.1%(12/70)]，差异均有统计学意义（P<0.05, P<0.05）。二元logistic回归分析结果显示，别嘌醇致敏是重症药疹患者发生AKI的独立危险因素（OR=6.588, 95%CI: 1.006~43.123, P=0.049），而血清白蛋白是其保护因素（OR=0.595, 95%CI: 0.471~0.752, P<0.001）。
结论别嘌醇致敏是重症药疹患者发生AKI的独立危险因素，血清白蛋白较低的重症药疹患者易发生AKI。
其他文献
目的 探索阿替普酶辅助微创术在脑出血治疗中的应用及有效性.方法 100例脑出血患者,依照奇偶数法分为对照组和实验组,每组50例.对照组采用保守治疗方法,实验组在对照组治疗基
学生作为学习的主体,不应该是盛放知识的容器。对于中学生而言,活动的影像资料肯定比单纯的文字资料、枯燥的数据对比和复杂的地图等要来得丰富多彩许多。适当筛选、借鉴、引
美籍历史学者黄宗智先生曾在上世纪八十年代中后期出版过重要的学术著作——《华北的小农经济与社会变迁》、《长江三角洲的小农家庭与乡村发展》。这两本书的英文原版相继荣获了一九八六年美国历史学会费正清奖和一九九二年美国亚洲学会列文森奖。这两本书的中译本也由中华书局先后出版并多次重印,在国内外学术界引起了广泛的关注与争辩。黄宗智先生在这两本专著中有意识地拓展了人类学者格尔茨(Clifford Geertz)
目的 分析判断在乳头状甲状腺癌肿采用nm23-H1和HBME-1的表达和临床意义.方法 246例乳头甲状腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各123例.对照组为未转移患者,观察
目的 研究在下肢深静脉血栓中应用抗凝及导管溶栓与下腔静脉滤器置入联合治疗的临床效果.方法 80例下肢深静脉血栓患者,采用随机信封分组法分为对照组和实验组,每组40例.对照
四川恒威活塞环有限公司是以生产制造各类汽(柴)油车发动机活塞环和工程机械类液压机活塞环为主的企业。为了解决和克服球墨铸铁活塞环热处理过程中使用油类淬火冷却介质是存
目的 探究在腹腔镜胆囊切除术中应用七氟醚静吸复合麻醉的效果.方法 66例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为实验组及对照组,各33例.实验组应用七氟醚静吸复合丙泊酚和瑞芬太
目的分析研究血清胱抑素C(Cys-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测在高血压早期肾病诊断中的临床价值。方法选择50例高血压早期肾病患者作为观察组,同期50例体检健康者作为对照组,均实施血清Cys-C、Hcy、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)检测,对比两组血压水平、血清指标;对比观察组血清Cys-C、Hcy单项及联合检测的阳性率。结果观察组收缩压、舒张压分别为(150.06±2.39)、(86.71±2.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于对照组的(136.74±2.11)、(78.
目的 分析几丁糖注射治疗粘连性肩关节囊炎的临床效果.方法 112例粘连性肩关节囊炎患者,按入院时间先后顺序分为对照组和观察组,各56例.对照组患者实施肩关节镜下松解术治疗,
目的分析急性脑梗死患者采用依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗的效果。方法74例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗。比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、神经功能缺损情况、日常生活活动能力以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者CRP水平(9.03±1.63)mg/L明显低于对照组的(15.47±2.55)mg/