【摘 要】
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目的 探讨自体主动脉瓣单独受累感染性心内膜炎(IE)对外科主动脉瓣置换术(SAVR)远期预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行SAVR的自体主动脉瓣单独受累IE患者的病历资料,同时采用倾向性评分匹配(PSM)非IE对照组患者,对所有入组患者进行长期随访,观察术后生存率及并发症累积发生风险,中位随访时间为69个月.结果 共纳入2821例患者,其中IE SAVR患者143例(IE组),非IE的SAVR患者2678例(对照组).IE组患者长期生存率低于非IE
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院感染科,北京 100029
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目的 探讨自体主动脉瓣单独受累感染性心内膜炎(IE)对外科主动脉瓣置换术(SAVR)远期预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行SAVR的自体主动脉瓣单独受累IE患者的病历资料,同时采用倾向性评分匹配(PSM)非IE对照组患者,对所有入组患者进行长期随访,观察术后生存率及并发症累积发生风险,中位随访时间为69个月.结果 共纳入2821例患者,其中IE SAVR患者143例(IE组),非IE的SAVR患者2678例(对照组).IE组患者长期生存率低于非IE配对对照组,差异有统计学意义(P=0.044).IE患者SAVR手术后更容易发生缺血性脑卒中事件,差异有统计学意义(P=0.035),且缺血性脑卒中事件为影响患者生存的独立危险因素(P=0.014),发生缺血性脑卒中患者的死亡风险更高(HR=2.811;95％CI:1.233～6.408).IE组患者大出血累积发生率和主动脉瓣再手术率与非IE配对对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),且均不是影响患者生存的独立危险因素(均P>0.05).结论 与非IE对照组患者相比,自体主动脉瓣单独受累IE患者行SAVR后发生死亡、缺血性卒中的风险更高.应加强对IE患者行SAVR后的密切随访,重点预防脑卒中等并发症.
其他文献
目的:探索结合雨课堂平台开展的案例教学法(Case-Based Learning,CBL)在耳鼻咽喉头颈外科临床见习教学中的应用价值.方法:将44名学生随机分为实验组(联合教学)与对照组(CBL教学),分别应用结合雨课堂平台的CBL教学法及CBL教学法开展临床见习教学.通过问卷调查及理论考核的形式评价教学效果.结果:实验组学生成绩明显高于对照组;调查问卷结果显示,无论在激发学习兴趣、活跃课堂气氛、培养临床思维能力方面实验组中学生的满意度更高,总体满意度91.3％,高于对照组的90.5％.结论:结合雨课堂平
目的:研究基于动机行为转化的认知干预及护理对磁共振放射检查患者的心理状况及检查结局的影响.方法:选择我院2020年1月至2020年12月接诊的80例行磁共振放射检查患者进行研究.根据随机数表法,把患者均分为对照组和实验组.对照组给予常规护理,实验组给予基于动机行为转化的认知干预及护理.比较两组干预前后的心理状况以及检查结局.结果:干预前两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05).实验组图像清晰率明显高于对照组,检查完成时间明显短于对照组(
2015年我国全面推行临床医学专业学位研究生教育综合改革,将临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训相结合,实现了研究生培养与住院医师规范化培训的有效衔接,标志着临床医学硕士专业学位研究生走上同质化的培养道路.但随着教育改革的深入,出现了培养目标偏离、教育资源不足、培养过程不规范等制约研究生培养质量的问题,本文就临床医学硕士专业学位研究生的培养困境,从准确定位培养目标、建立联合培养基地、规范过程管理等方面提出有效的解决策略,旨在为我国临床医学硕士专业学位研究生教育的深入改革提供有效建议.
目的:探讨问题式探究教学模式在手术室护理教学中的效果.方法:82名手术室实习护士随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40),对照组用手术室传统带教法,实验组用问题式探究教学模式带教法.比较两组护理实习生的理论和操作考试成绩,以及临床教学满意度.结果:实验组理论和操作成绩均高于对照组(t=6.924、8.101,P<0.05).实验组教学满意度高于对照组(χ2=0.046,P<0.05).结论:问题式探究教学模式有利于提高手术室对护理实习生的教学效果,提升教学满意度.
目的:探讨自我管理教育联合强化疼痛护理在心胸外科手术患者中国的应用效果.方法:选取2019年1月至2019年12月收治于本院的120例心胸外科手术患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上采用自我管理教育联合强化疼痛护理.对比两组干预前后的HAMA、HAMD评分,干预后的疼痛程度.结果:实验组的HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);中、重度疼痛的病例数少于对照组(P<0.05).结论:采用自我管理教育联合强化疼痛护理心胸外科手术患者,能明显减轻
目的:探讨运动疗法结合心理弹性护理对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响,为临床诊疗提供依据.方法:选择2019年1月至2019年12月收治的抑郁症81例为研究对象.按照护理方式不同分为对照组40例,给予心理弹性支持护理,实验组41例,给予运动疗法结合心理弹性支持护理.比较护理后心理健康量表(SCL-90)评分,简易生活质量量表(SF-36)评分变化.结果:护理后,两组患者的SCL-90评分降低,实验组评分(2.18±0.39)低于对照组(3.69±0.48),而S F-36评分升高,实验组评分(78.95
目的:探讨混合式教学在医科院校精神心理公选课中的应用效果.方法:以我校48名研究生为研究对象,开展信息化混合式教学.课程结束后进行深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析学生课程学习体验.结果:从学习体验中提炼出学生对混合式教学评价6个主题:教学形式多样化、促进理论与临床实践相结合、激发积极主动性及提升自主学习能力、促进沟通交流能力提升、增加互动与团队协同合作、积极引导学生思考和发散思维.结论:混合式教学能够促进医科类研究生学习效果、积极性和主动性提升,受到学生欢迎.
目的:在中医妇科临床带教中实施以问题为导向的教学法联合案例教学法,分析其应用效果.方法:选取2018年2月至2020年2月于我院妇科实习的学生62名,根据时间先后将其分为实验组与对照组各31名,给予实验组以问题为导向的教学法联合案例教学法,给予对照组传统教学方式,对两组带教效果进行统计比较.结果:在理论成绩和实操成绩方面,实验组较对照组均显著提高(P<0.05);在综合能力方面,实验组各指标得分较对照组均显著提高(P<0.05);在带教满意度方面,实验组总满意度(93.55％)较对照组(74.19％)显著
目的:探讨目标制定与分层管理结合的模式对提升精神科护理质量的效果.方法:将我院精神科收治的240例患者随机均分两组.对照组采用传统管理模式,实验组采用目标制定与分层管理结合的管理模式.比较两组护理满意率和护理质量.结果:实验组患者护理满意率和考核评分均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:精神科护理在实施目标制定与分层管理结合的管理模式后,提升了患者的护理满意率和护理质量,值得临床推广.
跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的类型,占成人骨折的1％～4％[1-2].有60％～80％[2]的跟骨骨折累及关节面并出现移位,其保守治疗效果欠佳,首选手术治疗.部分患者术后会遗留疼痛、关节僵硬、肢体功能不佳等后遗症,造成经济和社会负担.