肝内胆管结石无疼痛要否治疗

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  《老友》专家门诊:
  我患肝内胆管结石已十多年了,但一直没有任何疼痛也未吃过药,结石的大小也没有变化。请问:我的肝内胆管结石要不要治疗,应如何治疗?
  修水县·熊××
  熊××同志:
  你患肝内胆管结石十多年了,但基本上没有症状。这种情况与肝内胆管结石的特点是相符的。肝内胆管结石妨碍着肝内胆汁排出,或在胆管炎的基础上并发结石。结石多位于左肝外叶,右肝后叶的胆管内常有局限性狭窄和局部囊状扩张,病程长者可引起局部组织纤维化和萎缩。你的情况还是比较乐观,没有肝区疼痛、腹痛,如不发热,这说明你胆管(肝内)结石并未并发感染。不过你的胆管较粗达0.7cm,正常不超过0.3cm,这是值得引起注意的。当然,这种现象也不需要特殊治疗,更不会导致肝硬化和肝昏迷。建议你注意以下几点:①低脂肪饮食,戒酒,不要暴饮暴食,并定期B超检查。②如果你的肝区或上腹部有明显胀痛,可以注射25%硫酸镁10ml加5%葡萄糖250ml,静脉点滴,一天1~2次。③口服去氧胆酸0.25g,一天3次。④胆舒通每次40mg,一天三次,饭后服。目前,可不另外吃其他药。
  教授 主任医师 王崇文
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