【摘 要】
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目的 总结胆道结石合并门静脉高压症的术中及术后出血的处理经验.方法 对2000年1月至2005年7月收治的45例胆道结石合并门静脉高压症并手术的病人进行回顾性分析.结果 本组45
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目的 总结胆道结石合并门静脉高压症的术中及术后出血的处理经验.方法 对2000年1月至2005年7月收治的45例胆道结石合并门静脉高压症并手术的病人进行回顾性分析.结果 本组45例病人,治愈38例,死亡7例,病死率为15.6%.发生肝肾功能衰竭,MODS 5例,胆囊床大出血2例.死亡病例与肝功能分级有明显关系,肝功能A级死亡1例(5.6%),B级死亡3例(16.7%),C级死亡3例(33.3%).术后出血9例(20%),包括腹腔内出血6例,消化道出血3例.术后出血病人中6例死亡(66.7%).结论对合并有门静脉高压症的胆石症病人,加强围手术期处理,可降低死亡率.急诊手术先处理胆道疾病,Child A级病人行腹腔镜手术是安全的.合并有门静脉高压症的胆道疾病者,先行断流加分流手术,再行胆道手术,是最安全的方法.
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