【摘 要】
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目的 探讨医院、社区协同健康管理对出院后老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响,为建立社区老年CHF患者综合管理模式提供依据.方法 纳入228例老年CHF患者为研究对象,以社区为单
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目的 探讨医院、社区协同健康管理对出院后老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响,为建立社区老年CHF患者综合管理模式提供依据.方法 纳入228例老年CHF患者为研究对象,以社区为单位将患者随机分为社区管理组(106例)与协同管理组(122例).社区管理组出院后转社区卫生服务机构管理,医院不再提供后续健康干预治疗;协同管理组由医院、社区协同管理.1年后比较两组患者用药依从性、因心力衰竭再住院率、病死率、平均再住院天数、医疗费用及明尼苏达心力衰竭生活质量(LiHFe)评分.结果 两组一般临床资料无明显差异,具有可比性.经过1年的健康管理,与社区管理组相比,协同管理组用药依从性明显提高(x2=8.97,P＜0.05).协同管理组再住院率、人均住院天数、住院费用与社区管理组相比均明显降低,差异有统计学意义(x2=9.91,t=3.78、3.61,P＜0.05).在进行健康管理前,两组患者的LiHFe评分差异无统计学意义(t=0.42、0.81、0.66、0.44、0.41,P＞0.05),出院1年后,协同管理组的各项评分均优于社区管理组,差异有统计学意义(t=6.37、11.81、6.16、9.64、9.13,P＜0.05).但两组患者的病死率差异无统计学意义( x2=0.247,P＞0.05).结论 医院、社区协同健康管理是老年CHF患者降低再住院率、减轻医疗负担、提高生活质量切实有效的管理措施.
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