【摘 要】
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目的 调查呼吸重症监护室(RICU)病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)来源、分子分型及药敏,并提供治疗建议.方法 选取成都医学院第一附属医院RICU病房2017年1月至2020年12月从43例病人痰标本、肺泡灌洗液、血液、尿液标本等分离出的52株MRSA,统计标本来源.采用琼脂稀释法进行药敏试验;采用多位点序列分型(MLST)及SCCmec方法对其进行分型.结果 超过50％MRSA分离菌株来源于呼吸系统标本,其次为血液、胸腔引流液、皮肤软组织、尿液、腹腔引流液.药敏实验显示MRSA对苯唑西林、头孢唑
【机 构】
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610500 四川 成都,成都医学院第一附属医院 呼吸与危重症医学科;610500 四川 成都,成都医学院
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目的 调查呼吸重症监护室(RICU)病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)来源、分子分型及药敏,并提供治疗建议.方法 选取成都医学院第一附属医院RICU病房2017年1月至2020年12月从43例病人痰标本、肺泡灌洗液、血液、尿液标本等分离出的52株MRSA,统计标本来源.采用琼脂稀释法进行药敏试验;采用多位点序列分型(MLST)及SCCmec方法对其进行分型.结果 超过50％MRSA分离菌株来源于呼吸系统标本,其次为血液、胸腔引流液、皮肤软组织、尿液、腹腔引流液.药敏实验显示MRSA对苯唑西林、头孢唑林完全耐药,对红霉素的耐药率高达84.62％,对克林霉素、四环素、左氧氟沙星的耐药率分别为48.08％、28.85％及32.69％.对莫西沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、庆大霉素耐药率相对较低,分别为17.31％、13.46％及15.38％,对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁及万古霉素均未出现耐药.52株MRSA共有13个MLST型,主要为ST59(21株)及ST5(14株);共鉴定出5种SCCmec型,主要为IV型(36株)及III型(10株).结论 RICU病房MRSA主要来源于呼吸系统,对常用抗生素的耐药率高,可根据分型检测结果及耐药性分布特征,指导治疗策略选择.
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