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目的
探讨激光打孔球囊瓣膜成形术治疗婴儿及新生儿肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整的方法的可行性。
方法1996年1月~1997年10月,对7例肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整的患儿行心导管术,并以直径为0.018英寸(0.46 mm)激光导丝对闭锁的肺动脉瓣行激光打孔。导丝在已到达漏斗部的心导管的引导下至闭锁的肺动脉瓣。激光打孔后再以球囊扩张瓣膜。
结果7例患儿,其中6例激光打孔球囊瓣膜成形术获得成功。在随访中,2例需行改良的Blalock-Taussing分流术,以维持动脉血氧饱和度达80%以上。球囊瓣膜成形术后,5例右心室发育获得改善,其三尖瓣环内径及漏斗部内径均较术前明显增加(P分别<0.05及0.005)。
结论对患有肺动脉瓣闭锁伴室间隔完整的婴儿,激光打孔球囊瓣膜成形术是一可接受的非手术治疗方法。