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目的
探讨小儿泌尿系结石的成因、临床表现及治疗方法。
方法总结分析我院2014年1月至2017年2月收治的500例小儿泌尿系结石患儿的临床资料。男336例,女164例;年龄3个月至14岁,平均年龄(7.0±0.5)岁;其中维吾尔族420例,其他民族80例;南疆430例,北疆地区70例;肾结石341例,输尿管结石67例,肾结石合并输尿管结石55例,膀胱及尿道结石37例。上尿路结石合并感染336例(尿常规wbc+~++++),下尿路结石合并感染37例(尿常规wbc+~++++);临床表现中,有腹痛100例,血尿50例,腹痛合并血尿150例,无尿37例(其中1例死亡)。有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)104例,无症状者59例(其中合并有肾积水的15例)。无家族性尿路结石。
结果全部500例患儿中在内窥镜下碎石成功495例,1例膀胱结石直径>4cm膀胱切开取石。4例出现输尿管结石嵌顿合并穿孔中转开腹切开取石。统计显示新疆地区小儿泌尿系结石与地域有很大关系,其中年龄趋向小龄化,维吾尔族患儿居多;上尿路结石中腹痛、血尿是主要临床表现,下尿路结石中尿道刺激症状是主要表现。泌尿系结石大部分合并尿路感染,以上尿路结石为主。
结论新疆地区小儿泌尿系结石南疆维吾尔族居多(84%),分别有腹痛、血尿、尿道刺激症状。以上尿路结石为主(92.6%)。内窥镜治疗小儿泌尿系结石的开展可以大部分取代开放手术。