【摘 要】
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患者32岁,经产妇。停经40余天出现早孕反应,在外院行清宫术(术中情况不详),术后仍有早孕反应,未予检查。术后45天再次去该院检查,B超示正常妊娠,即行药物引产(米非司酮片与前列腺素
【机 构】
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安徽省滁州市第一人民医院 B超室安徽省滁州市第一人民医院 内科,;
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患者32岁,经产妇。停经40余天出现早孕反应,在外院行清宫术(术中情况不详),术后仍有早孕反应,未予检查。术后45天再次去该院检查,B超示正常妊娠,即行药物引产(米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,常规用法),服药4天,出现下腹阵发性疼痛及阴道少量流血,无血块,持续数小时,但未见胚胎组织流出,遂转我院就诊。B超检查:膀胱右后方见一正常子宫,略饱满,宫腔线清晰、居中,内膜稍厚。紧贴子宫左侧见一正圆形包块,内为圆形光整胎囊,外包以薄而完好的肌壁,胎囊内胎儿活跃,双顶径2.3 cm,胎芽5.9 cm,超声计算胎龄孕12周5天(见图1)。B超诊断:残角子宫中期妊娠。妇科检查示:宫体中位,略大,子宫体左侧可扪及一约孕3个月大小包块,固定,张力大。以残角子宫妊娠手术。术中见:子宫平位,略大,右附件正常。子宫体左侧借一短蒂连一残角子宫,如孕3个月大小,血运丰富,其上连一正常左侧附件,行残角子宫加左附件切除术。术后诊断:残角子宫合并妊娠。 讨论 残角子宫其病理为一侧Müllerian管发育不良形成残角,一般多为纤维束连于正常子宫的中部。残角子宫与发育正常的子宫腔一般不相通,受精卵往往由另一侧输卵管经腹腔移行而来。
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