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目的 比较切割球囊血管成形术(CBA)和普通球囊血管成形术(POBA)时冠脉循环中血浆纤溶活性的影响及护理对策.方法51例拟行冠状动脉介入治疗的冠心病患者,随机分为CBA组(22例)和POBA组(29例),分别接受CBA+支架植入术或POBA+支架植入术,于术前、球囊扩张后即刻、术后1、6 h采集冠状静脉窦血,测定D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)含量变化.结果术后6 h两组患者D-D含量较术前均有显著升高(P＜0.05),但两组间D-D含量没有显著差别;POBA组的t-PA含量在球囊扩张后即刻呈现显著性增高(P＜0.05),而CBA组至术后6 h才出现显著的增高(P＜0.05).结论切割球囊血管成形术对纤溶活性的抑制较POBA轻,血栓形成的机会较低.但两组术后均存在血栓形成的危险性,应加强健康宣教和术后护理观察,早期发现和预防血栓形成。