【摘 要】
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目的 报道采用开放复位联合尺骨截骨内固定治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效.方法 2005到2011年收治18例陈旧儿童孟氏骨折患儿,平均年龄9岁(3岁2个月～14岁9个月),BadoⅠ型15例,BadoⅢ3例,受伤至接受手术时间间隔平均为9.5个月(从3个月到5年),其中3个月至1年的患儿有12例、1年至3年的3例、大于3年的3例.6例患儿伴有桡神经深支损伤.所有患儿均行了切开复位、尺骨截骨成角(或联合
【机 构】
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目的 报道采用开放复位联合尺骨截骨内固定治疗儿童陈旧孟氏骨折的疗效.方法 2005到2011年收治18例陈旧儿童孟氏骨折患儿,平均年龄9岁(3岁2个月～14岁9个月),BadoⅠ型15例,BadoⅢ3例,受伤至接受手术时间间隔平均为9.5个月(从3个月到5年),其中3个月至1年的患儿有12例、1年至3年的3例、大于3年的3例.6例患儿伴有桡神经深支损伤.所有患儿均行了切开复位、尺骨截骨成角(或联合延长)内固定,平均随访24.8个月(12～45个月),评估患儿前臂旋转、肘关节屈伸弧度,并采用Kim评分系统评价患肢总体功能.结果 18例行尺骨截骨的患儿中有1例出现脱位复发,二期再次手术治疗;1例出现半脱位.屈伸弧度从术前平均的102°提高到术后的128°,旋转弧度从术前176°提高到165°.5例患儿肘关节功能完全恢复.1例(伤后5年的患儿)患儿出现肘关节屈伸功能恶化.按照Kim评分系统,18例患儿由术前平均的62.5分提高到术后85.5分,其中11例为优、5例良好、1例一般、1例差.1例出现延迟愈合,2例出现异位骨化等并发症.需要说明的是,6例伴有桡神经深支症状的患儿在术后8～12个月后完全恢复.结论 切开复位、尺骨截骨成角(或联合延长)内固定治疗儿童陈旧孟氏骨折能取得较好的效果,尺骨截骨成角或延长固定是桡骨头复位和维持复位的重要条件。
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