关键词：调经汤；功能性子宫出血；中医药疗法
　　中图分类号：R711.52　文献标识码：B
　　文章编号：1007—2349(2009)12—0039—01
　　
　　功能性子宫出血(简称功血)是妇科常见病、多发病，指非全身及生殖系统的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血。临床表现为月经周期、经期、经量的异常，临床分为排卵性和无排卵性两类，排卵性功血的的特点为月经周期相对规律，主要表现为周期缩短、经期延长或月经周期出血；无排卵性功血为月经周期不规则，经量多或淋漓不净。笔者在，临床中自拟调经汤治疗功血崩漏90例，取得了一定的疗效，现报道如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　1.1　一般资料 90例患者均为门诊病人，其中20～30岁16例，31～40岁46例，41～50岁28例，平均年龄(35.2±10.2)岁；未婚1例，其余患者均已婚已育；子宫肌瘤32例，放置宫内节育器28例，子宫内膜炎、内膜增生30例。
　　1.2　诊断标准 参照《中药临床药理学》中“月经不调”诊断标准制定。月经周期正常者为28天，经期正常者约3～7天，一般行经总量为50～80mL。若月经周期正常，经期超过7天以上，甚或2周才净者为经期延长；若月经周期规则，经量多，>80ml，者为月经过多。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　90例均用中药治疗，治疗期间停用或不用相关西药。以自拟调经汤(炙黄芪、党参、生地、淮山药、枣皮、阿胶、白及、乌贼骨、杭芍、侧柏炭、茅根炭、甘草)为基础方。若证属气虚气不摄血者，重用黄芪、党参；若证属阴虚血热妄行者，去党参。重用生地，加玄参、麦冬、丹皮、栀子炭。3个月为1个疗程。
　　
　　3 疗效标准与治疗结果
　　
　　3.1 疗效标准 参照《中药，临床药理学》，中“月经不调”疗效标准制定。痊愈：治疗后阴道出血3～5天内停止，经量恢复正常，行经总量<80mL；显效：治疗后疗程内阴道出血5～10天内停止，经量较治疗前减少或<100mL；有效：治疗后阴道出血10天内停止，月经周期、经量均有所改善；无效：治疗后阴道出血未停止，周期、经量无明显改善。
　　3.2　治疗结果 90例患者经1个疗程的治疗，痊愈54例，占60％；显效26例，占28.88％；有效6例，占6.66％；无效4例，占4.44％。4例无效患者为子宫肌瘤较大(3cm×3cm×5cm)，服用中药1个疗程，阴道出血不能控制，转手术治疗。
　　
　　4　体会
　　
　　功血是妇科常见病、多发病，严重地影响了妇女的身体健康。笔者在近几年的临床工作中，通过探索认为中医治疗功血要遵循治崩三法——塞流、澄源、复旧。塞流即止血，多用升提固涩之品；澄源即是求因治本；复旧即是调理善后。同时在治疗中要注意月经的周期，用药不能干扰正常的月经周期，经潮时不能用药，月经最多的第一天开始服药，服至月经干净，进入调理阶段，每周用药1剂，连服3天，休息4天，服至下个月经周期，如此治疗3个月经周期，效果颇佳。