【摘 要】
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目的 促进碘造影剂(ICM)的临床合理应用.方法 从碘造影剂的主要不良反应(ADR)、引起ADR的危险因素、预防措施及治疗方案等方面进行综述.结果 造影剂相关急性肾功能损伤(CA-AKI)是医院急性肾功能损伤最常见原因,发生率为7％～11％;非离子型ICM过敏样反应的发生率为0.03％～3.00％.慢性肾功能不全伴糖尿病及有ICM过敏史的患者是最主要的高危人群,预防措施包括水化治疗,造影前24 h避免使用肾毒性药物,造影后留院观察30 min,2次造影剂使用间隔时间应至少超过2周;既往发生过ICM过敏的患
【机 构】
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四川大学华西医院药剂科,四川 成都 610041
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目的 促进碘造影剂(ICM)的临床合理应用.方法 从碘造影剂的主要不良反应(ADR)、引起ADR的危险因素、预防措施及治疗方案等方面进行综述.结果 造影剂相关急性肾功能损伤(CA-AKI)是医院急性肾功能损伤最常见原因,发生率为7％～11％;非离子型ICM过敏样反应的发生率为0.03％～3.00％.慢性肾功能不全伴糖尿病及有ICM过敏史的患者是最主要的高危人群,预防措施包括水化治疗,造影前24 h避免使用肾毒性药物,造影后留院观察30 min,2次造影剂使用间隔时间应至少超过2周;既往发生过ICM过敏的患者可预防使用糖皮质激素和抗组胺药物,其他患者不建议使用药物预防;可通过使用苯海拉明、肾上腺素等药物及面罩吸氧等方式治疗其ADR.结论 ICM的主要ADR为造影剂肾病和全身性ADR,已逐步建立筛查ICM致ADR的方案,预防和治疗措施也较完善,但仍需不断优化.
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