目的:以代谢综合征(MS)患者为对象,研究MS不同症候群与痰证轻重、病位、虚实夹杂特点的关系,揭示MS不同症候群的共同证候基础及其病位、病性特征。方法:收集220例MS"痰证"患者资料,根据2005年IDF诊断标准,将MS患者分为4个不同症候群组,采用证素辨证方法,分析不同症候群与痰证轻重、病位及其兼夹特点,进一步阐明痰是MS不同症候群共同的病理特点,痰证的轻重、病位不同以及与其他病理因素的兼杂关系是MS不同症候群产生的证候学基础。结果:MS不同症候群的病位主要在肝、脾、肾;病性证素:实证证素中湿和热的兼夹贯穿于整个病程之中,其中以D组夹湿所占比重最高,D组>C组>B组>A组;以B组夹热所占比重最高,B组>A组>C组>D组。虚证证素以阴虚、气虚为主。其中,D组气虚证素的比例明显多于其他组患病人群。结论:MS患者的病位主要在脾、肾和肝;病性属虚实夹杂;代谢综合征"痰证"患者中湿和热这两个实性证素贯穿于疾病的始终。