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目的 探讨糜蛋白酶联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性.方法 将85例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通过随机数表法分为试验组45例和对照组40例,在常规治疗基础上,对照组给予盐酸氨溴索注射液雾化治疗,剂量15 mg,bid;试验组在对照组基础上,联合注射用糜蛋白酶雾化治疗,剂量4000 U,bid;2组均连续治疗7 d.比较2组临床疗效、血气指标、炎症因子、氧化应激产物的变化及药物不良反应.结果 治疗后,试验组和对照组临床疗效总有效率分别为88.89%(40例/45例)和70.00%(28例/40例),差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组动脉血氧分压(PaO2)分别为(85.18±7.33)和(73.95±9.97)mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)分别为(39.89±5.62)和(46.90±6.90)mmHg,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(15.99±2.23)和(24.96±2.75)ng·L-1,白介素-6(IL-6)分别为(38.85±4.05)和(53.24±5.15)ng·L-1,高敏C反应蛋白(hs-CRP)分别为(8.14±1.71)和(12.14±1.82)mg·L-1,丙二醛(MDA)分别为(4.16±0.58)和(6.39±1.22)mmol·L-1,超氧化物歧化酶(SOD)分别为(105.61±16.11)和(89.17±8.49)U·mL-1,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 糜蛋白酶联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可有效改善炎症因子、氧化应激产物表达,提高临床疗效,且不增加药物不良反应.