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目的比较胸腔镜下T3水平交感神经干并旁路纤维切断手术与经典T2-4交感神经干切断术在手汗症治疗上的疗效与术后代偿性多汗发生率的差异，并探讨该术式的合理性。方法对2003年1月～2005年12月开展的胸腔镜下胸交感神经干切断术340例（可评价者338例）进行回顾性对照分析，按不同手术方式分为：（1）T2-4组：行T2-4水平胸交感神经干切断术，共207例；（2）T3＋旁路组：行T3水平交感神经干切断并同一水平旁路纤维切断，共131例。对上述两组病例进行随访观察，评定与比较两组之间的疗效以及代偿性多汗的发生情