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随机抽查某三级甲等医院3000份表格式护理记录单，对存在缺陷的856份表格式护理记录单进行分类、总结、分析，认为主要缺陷原因与表现为：护理人员对卫生部要求的简化护理书写的重要性认识不足，怕简化护理书写会在检查中达不到要求，书写时未体现表格书写的简明直观；护理人员责任心不强，工作不够严谨认真，导致表格式记录泛化、空洞，实施措施后无效果评价，量化内容不具体，缺少动态观察记录等。针对原因提出对策：转变书写思路，加强护理人员职业道德和责任心教育及护士专业素质的培养，加深护理人员对简化护理书写不等于简化书写质量的认